我国医学生对口就业率只有20%。也就是说，八成医学生毕业后没有当医生，纷纷转行了。
在人均医疗资源相对紧缺的时期，正需要更多有理想、有才干的年轻人投身医疗。12月24日的民航伤医案，特别是案情的后续处置，让许多医学生萌生退意。12月24日，北医院，杨文医生被患者家属孙文斌乱刀砍死。12月27日，北京市人民检察院以涉嫌故意杀人罪将孙文斌批准逮捕。12月28日，国家卫健委明确表示：这不是医患纠纷，而是情节极其恶劣、影响极坏的刑事犯罪。显然，无论何种理由，故意杀人就是犯罪，不能因为被杀的是医生就弱化为“医闹”。同一天，十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了我国卫健领域首部基础性、综合性法律——《基本医疗卫生与健康促进法》，明年6月1日施行。关键是，如何界定“闹”与合理表达诉求的区别？现实是难以取证，也难以分清。一纸明文，能不能有效改善医患关系还有待观察——治本之道，非烹小鲜可比。医、患任何一方过于强势，很可能引起极端事件。医患关系中，患者及其家属的弱势地位是显而易见的——医生是专业人士，对患者病情的了解程度远高于家属。但是，先入为主地认为医生一定有错或“各打五十大板”是极其不负责任的。我国医疗资源分布不均衡，看病难、看病贵的问题依然普遍存在。分级转诊制度不健全，使医院，本就严重缺乏的专科医生更加紧张。医生长期处于超负荷状态，难免影响服务质量。远道而来的患者只有非常短暂的就诊时间，还要立刻进行各种检查（没有检查，医生无从判断病症——显然，不是所有的发烧都是感冒）。在患者看来，医生在应付了事（没办法，后面还有很多人，医生不是为你一人服务的），是通过检查收取回扣（医院，编制内工资又是死的），是不把小老百姓当人看（是你自己不把自己当人看）。一旦医生德不配位，患者及家属的维权手段也很有限。比如，医生索要红包、医院自营的院外药店买到的高价药，莫名其妙加收检查费用等。我就吃过哑巴亏。患者及其家属的霸道也让人难以理解。许多家属固执地认为：医院，只要出了治疗费，医院就是欠了债，必须把病人治成家属臆想的状态——完全健康。在民航杀医案中，就是“能说话，会走路”。心情可以理解，但完全，完全是愚蠢至极。医学是一门科学，必须遵循客观规律。医生只是一门职业，再被神化也只是能力有限的普通人。任何技术再发达也有其局限性，“随心所欲”还远远不行。医生尽力挽留病人的生命，即便病人最终无法救活也无可指摘。更坏的则是故意找医生麻烦，想利用死亡讹一笔钱。杨文医生并不孤独。央视在年的调研结果显示：59.8%的医务人员受过语言暴力，1.1%的医务人员受过身体伤害，仅有27.1%的医务人员从未遭遇过暴力事件。年，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》显示：66%的医师曾亲身经历过医患冲突事件，其中语言暴力占51%。超过0%的医生有被患者暴力对待的经历。自9年起，中国内地媒体报道的起伤医事件中，62名医护人员受伤，99名医护人员被患者持刀袭击，至少50名医护人员死亡。0年5月19日，山东医院。患者家属戴某认为打麻药是“故意刁难”，遂打伤马大夫。0年7月17日，医院。因突遇停电延误诊疗进程，患者家属金某殴打、非法拘禁主治医生张某。0年8月，医院。一名医务人员遭硫酸毁容。1年2月，医院。患者家属将救护车和医务人员扣为人质，索取巨额赔偿。1年4月17日，四川华西医院。因患者张某不满治疗结果，王医生被砍至双目失明。同日，医院。七旬长者突发冠心病，在全力抢救11天仍未能挽救患者生命的情况下，主治医生和护士长被家属毒打，被迫向遗体下跪。1年7月10日，医院医院：血液科医生王万林被捅46刀，当场身亡。三天后，该院骨科医师邓天然因不堪精神压力自杀。1年7月25日，医院。著名脑外科专家王任直教授的手臂被患者家属打成残疾。1年11月12日，医院。女医生被患者连捅三刀。1年11月1日，医院。某医生遭家属殴打。1年11月，河南医院。急诊科大夫出诊时遭殴打，头部多处受伤。1年11月14日，医院。因不满治疗效果，患者包季厚在该院眼科诊疗大厅发起自杀式炸弹袭击，包括副主任医师李明肃和护士雷凤仙在内的5人死亡，5人受伤住院，其中6人伤势严重。1年12月26日，医院。某歹徒挟持三名医务人员，医院，幸被及时制服。2年2月日，医院。患者不满疗效，遂砍伤多名医生。其中，冯医生受重伤。2年4月17日，四川省华西医院。某耳鼻喉科医生身中十三刀，左眼失明、双手残废。2年4月24日，医院。外科住院刘医师遭医闹殴打，左肩关节脱位、鼻骨骨折。2年5月11日，湖南省衡阳市医院。一百余名医闹暴打十余名医生，其中袁小平医生险些高位截瘫。2年8月26日，医院。因不服医学鉴定，患者纠集0医院，副院长及6名民警被打伤。2年9月9日，医院。神经内科护士长彭玲云被患者家属挥刀砍死，正在配药的护士熊某被砍成重伤。2年10月日，医院。李志明医生遇刺身亡。2年11月20日，广东省惠州市某个体诊所。魏医生被绑架、杀害。年1月17日，医院。主任医师唐某遭患者家属报复，鼻梁骨被打断。年7月7日，医院。患者家属、该地司法局局长耿玉海率众殴打内科主任徐春平，致其医治无效身亡。年7月24日，安徽医院。数百名医闹架设灵堂，逼迫主治医生下跪8小时并殴打院长，6名医院职工和4名医生不同程度受伤。其中，儿科主治医师曹凤光腰椎骨折。年8月24日，湖北省武汉市同济来福康门诊部。患者杨某无差别刺杀医生、护士，导致梅、余两位副主任医师死亡，4人重伤。年9月4日，医院。护士袁某遭干部病房家属殴打致流产，袁某丈夫出手制止反被打残。年9月19日~24日，医院。数十名医闹非法拘禁院长11小时，致其抽搐、昏迷。年10月6日，医院。小学教师夏某不接受诊断结果，咬掉罗医生半只耳朵。4年1月，医院。患者林某砍死胸心外科主任医生郭志坚。4年2月11日，四医院。患者家属陈文轩砍杀普外一科主任李宁。4年月5日，四川省成都市星光门诊部。患者连砍护士6刀，致其头部重伤。4年4月15日，医院。急诊科于主任被患者家属刺伤。4年5月10日，医院。李某、甘某车祸重伤不治身亡，家属纠集20医院。4年5月25日，医院。急诊科奚医生下颚被患者家属打裂。4年6月8日，医院。传染科主任张兴军被患者家属白少东刺死。4年9月20日，安医院。医生徐某被患者用铁锤砸死。4年10月0日，辽宁医院。普外科主任医师郭辉被患者砍死。5年8月12日，医院教授戴春福出诊时被杀。6年月15日，辽宁省锦州义县头道河乡的胡大夫。6年11月1日，山西省临猗县。计划生育下乡服务队医生黄某被杀。7年6月1日，河南医院。耳鼻喉科主治医生代文红被杀。9年6月21日，医院。一重症患者不治身亡，家医院瘫痪，在院病人和医生、护士被非法囚禁、殴打。
9年6月16日，医院。因拒绝开具虚假诊断证明，丁医生被患者家属连刺五刀。9年6月11日，江夏区疾病预防控制中心。因两个月前打针太疼，张某怀疑护士长朱某要“害死自己”，遂将其割喉。朱某当场死亡。年5月12日，医院。某产妇抢救无效死亡，家属纠集余人打砸抢烧，医院全面瘫痪。两天内，全院病人无法取药、休息，大量硬件设施被砸坏、烧毁。年6月10日，医院。肿瘤中心副主任医生赵维萍被周某杀害。次日，该中心一女护士被同一人连捅数刀。年8月22日，医院。内科副主任医师姜远正遭医闹殴打，颅脑重度损伤死亡。年11月19日，江苏南京市白下区银龙花园社区卫生服务站。续广军医生被患者背后猛刺两刀当场死亡。年12月5日，安徽省濉溪县五沟镇界沟村大庄韩侠诊所。医师叶某被患者代某持刀砍刺颈部，当场死亡。年1月1日，医院。6名医护人员被患者家属刺伤，其中1人伤势严重。年8月16日，医院。卢德坤持菜刀砍死刘志霖大夫，并致伊峰辉大夫终生七级伤残。年9月15日，医院。王宝洺将耳鼻喉科主任徐文砍成重伤。年11月日，医院。副院长宋应西被砍死。年月2日，哈尔滨医院。风湿免疫科王浩医师被无故砍死，彼时刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。年4月28日，医院。王运生携匕首砍刺陈妤娜大夫28刀，后者当场死亡。年5月19日，广西容县黎村中心卫生院。黄标光持钢管击碎刘崇贤医生后脑，后者不治身亡。另有两名大夫受伤。年6月12日，梅州兴宁市慢性病防治院。精神科副主任医师李小莲、主治医师李国庆均被患者刺中腹部身亡。年11月1日上午，安徽医院。5名医护人员被砍伤，护士长戴光琼死亡。年11月29日，天津中医药大学医院。针灸科主任康红千被斧头砍成重伤，抢救无效身亡。年1月19日，医院。李兴龙凌晨拨通急救电话，谎称家中有人抽搐。随后将上门救人的神经内科主治医生朱玉飞砍死。年9月2日，湖南省中医药研究院。三名护士被砍伤，其中一人重伤。年10月21日，广医院。重症监护室值班医生被家属打成重伤。年10月22日，广西省南宁市。因人手不足，急救医生请求家属帮忙抬担架，反遭刀砍。年10月25日，浙医院。五官科主任王云杰被患者连恩青连捅多刀，抢救无效死亡。年10月27日，医院。女护士被患者家属持刀挟持。年11月18日，医院。怀孕护士遭家属脚踢、追打。年12月9日，医院。医院、架设灵堂。年12月18日，浙江温岭箬横镇中心卫生院。家属将卫生院领导和两名医护人员打成重伤。年2月9日，医院。患者家属抬棺闹事，殴打无辜医生并迫使其下跪，警察也遭围殴。年2月17日，医院。因在检查中“弄疼了”，耳鼻喉科主任孙东涛被患者钝器猛击头部死亡。年2月18日，医院。外科医生被患者割颈。年2月20日，浙江大医院。怀孕护士被患者家属恶意踢打腹部，致其脑震荡、先兆流产。同日，邯郸冀医院。护士被医闹打成重伤。年2月24日，医院。陈护士及朱医生被打成重伤。年2月25日，医院。因就诊插队遇阻，男子殴打医护人员。年6月2日，湖南中医药大学医院。某患者因肺癌晚期抢救无效，其家属逼迫参与抢救的女医生王雅和怀孕5个半月的护士谭小飞下跪并殴打，致使前者颅脑损伤，后者晚期先兆流产。年8月20日，湖医院。患者因捅伤医治无效，医院，强迫主治医生向尸体下跪，殴打医护人员。年6月日，河医院。内科主治医师靖某被患者追打，浑身多处受伤。年6月5日，医院。因制止患者插队，耳鼻喉科副主任刘医生的左眼被打破裂。年6月7日，昆明医科大学医院。陌生男子持菜刀将急诊科一值班护士砍成重伤。年6月11日，中牟县雁鸣湖镇卫生院。妇科医生王香兰被凶手连捅数刀不幸身亡。年6月16日，广西医科大学医院西院区。放疗科覃医生被患者王某泼洒汽油，全身大面积烧伤。年7月15日，广东医院。精神内科主任欧丽志被患者砍成重伤。年9月8日，徐州市铜山区柳新镇孙庄村卫生室。田春生持刀追砍胡今升医生十余刀，后者当场死亡。年月21日，安医院。某精神科医生在睡觉时被患者砍伤，不幸身亡。年4月2日，湖南省桃源县妇幼保健院。一产妇家属挥拳殴打两位正在实施抢救的女医生，一人多处软组织损伤，另一人当场昏迷。年5月5日，医院。刚办完退休手续的口腔科医生陈仲伟被歹徒刘某连砍0余刀，经数十小时抢救后仍不幸身亡。年5月18日，医院。因排在后面的患者“等不及”，五官科医生王俊被铁锤砸死。年7月21日，河医院。中医骨伤科主任刘广跃在诊室内被杀。年10月日，医院。儿科医生李宝华身中27刀，不治身亡。年11月22日，山西长医院。因拒绝家属“按百度方案治疗”，女医生被刺9刀，心脏破裂。7年2月16日，医院。因批评黄牛炒号牟利，肝胆科主任、长江学者孙倍成被反锁在办公室，数颗牙齿被打掉，身中一刀。7年4月22日，泰州市靖江斜桥镇，骨科医生沙亚军被患者霍某杀害。7年6月29日，医院。超声科主任经翔被患者砍成重伤，颈静脉破裂，耳朵被撕碎。年2月1日，医院。患有偏执性精神障碍的周某怀疑医生给父亲乱开药，持铁锤击打两名医生，均受重伤。年2月1日，医院。护士被司法局某科长插队被打成轻伤。年2月14日，医院。急诊外科李医生被患者的朋友打伤。同日，医院。患者王某查出艾滋病阳性，遂持刀将抽血护士张某捅成重伤。年月14日，医院。赵新兵医生被患者家属卫某捅死。年月16日，医院。患者潘某醉酒后将值班医生张某打伤。年5月日，湖南医院。患者家属殴打参与急救的医生、护士，医院保安也被打伤。年5月27日，医院文化路院区。两名值班护士被打伤，其中一名怀孕两个月的护士先兆流产。年6月6日，医院。一实习护士被患者割断颈静脉，失血性休克。年6月7日，汉中医院。骨科某护士被两名醉汉骚扰、殴打受伤。年6月26日，医院。男护士被某男子连刺数刀。年7月12日，天津医院。47岁医生赵军艳被名歹徒砍刺数刀后身亡。年7月17日，医院。西安电子科技大学教授安某辱骂医生、护士，贾卉医生被打成脑震荡。年8月12日，广医院。患者家属打伤三名医生、打砸急诊科。年9月2日，医院。女医生被歹徒锤击，严重受伤。年9月12日，医院。老人车祸不治身亡，家属殴打一名无辜的过路医生泄愤。年9月14日，医院红古分院。中医科主任张文海被患者砍伤。9年10月22日，医院。肛肠科女医生冯某被患者杨某持刀刺死。《医院管理》杂志分析了~年经审理、判决的医疗暴力案，发现70%以上的行凶者均为社会弱势群体：受教育程度低、经济状况差的无-业人员、下岗职工、外来务工人员和农民。仔细回顾整起事件，杨大夫本可免于一死。当老人家属已经出现极端情绪，辱骂、吵闹甚至言语威胁时，当以生活在胆战心惊、忍气吞声中时，医院有没有建立医生与院方领导的无障碍信息反馈机制，及时跟踪、处理家属心理波动，最少也要加派安保人员盯防？当杀人犯的母亲反而得以礼遇和厚待，享受了前所未有的优质医疗资源，成了“英雄的母亲”时，医院有没有切实重视医生的意见和建议，及时排除风险，而不是“展现民航人的大气”？“大气”之余，病患可有一丝理解？事发三天了，罪犯家属的气焰依旧嚣张：“知道我是谁吗？我是8床家属！”事实上，年的央视调查显示：处理伤医事件时，78.87%医院应为医生提供安全保护；70.86%医院应提供相关法律支持，46.81%医院还应为医生提供心理咨询。5年了，医院汲取教训，“无则加勉”了吗？早在年，国家卫计委就发文要求：医院安全防范体系建设，医院保安数量不得低于在岗医务人员总数的%、20张病床必须配备1名保安。6年了，医院落实卫计委的要求了吗？不断催促医生办事的冷漠围观者群众，冷眼旁观的凶手家属，杨医生的淋漓鲜血……这些都没有院方“架炮往里打”更让医生寒心。当混账变成英雄，英雄变成“混蛋”，岂不是树立起了“杀掉一个医生便能换来更优质服务”的扭曲观念？医院的态度、措施，医院。年，央视调查显示：伤医事件发生后，院方不顾是非、息事宁人乃至冷处理无的占41.86%。院方领导的屁股为什么跟基层大夫不同？无产阶级内部怎么出现了残害一方、出卖一方、保全另一方的无耻闹剧？事实上，世界各地均存在医患纠纷。印度75%的医生在工作中面临包括恐吓、暴力伤害乃至谋杀的威胁。7年，安德拉邦成为印度第一个制定保护医护人员和医疗机构的法律的邦：任何针对医生的暴力行为都是“无可辩驳的”，最高可罚款5万卢比，监禁年。随后，19个邦也通过了类似法案。然而，由于印度警方执法效率低下等原因，截至年，印度还没有任何人因此受罚。今年9月，印度卫生部提起草案，建议“造成医护人员严重伤害者可被处以最高10年监禁和不少于20万卢比（最高追加至万卢比）的罚款”。上世纪八十年代，美国57%的急救人员曾遭受患者及家属的暴力威胁。0~年，全美共发生91起医院枪击案，每周有8～1%的护士遭患者及家属的暴力袭击。美国劳工统计局的数据显示：年，全美发生了余起工作场所暴力袭击案，75%发生在医疗和社会服务场所。医务人员遭人身攻击的概率是平均值的四倍。为此，美国《劳工法》明确规定：医院必须为员工制定安全防范措施，否则将被处以巨额罚款。美国设有专门的“医院警察”，暴力事件发生时，警察有权动用致命武器，且对死伤不负法律责任。4年，美国职业安全卫生管理局颁布了《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，要求医疗场所安装便捷的报警系统和24小时监控，设置员工避险室和应急备用出口，家具、陈设不得妨碍员工脱困等。医院须建立“黑名单”制度，凡有暴力记录者将成为“限制访客”，医院可拒绝为其治疗。此外，调解医患纠纷的“伦理委员会”也建立起来，负责与患者、家属充分沟通治疗方案，缓解不满情绪。日本采用各种手段缓解患者情绪、消除误会。日本看病以预约为主，医生工作压力小。医院重视保护患者隐私，所有病床配帘子，学生见习须征得患者同意。医院自设“患者服务至上委员会”，为患者提供便捷服务和人文关怀：提供生活必需品、指派护工、接待投诉、心理辅导等。日本看护协会则专门处理医疗暴力，医院拒诊权。用法律手段解决医疗事故已经是日本社会共识。8~年，以色列针对医护人员的暴力行为从起下降到起。年，以色列全国起暴力袭击案中，约40%与医护人员有关，约0%与病人有关，16%与医院管理有关，特别是等待时间过长。因此，医院在管理上作出积极改善：避免人手不足、过分拥挤等。在英国，医疗暴力事件的曝光度和处罚力度大为增加；在俄罗斯，部分地方为医生配备电棍以供自卫；韩国医学界呼吁法律赋予医生拒绝治疗施暴者的权利。上述国家的经验只能供中国参考。日本、韩国、以色列和英国都是高度发达的资本主义国家，福利完备，人口少而平均素质高，医疗资源相对丰富，均为典型的小国寡民，中国的社会管理远比它们复杂得多。如果我们纵容闹剧，向暴徒和巨婴妥协，迟早会有人，善良的人，得不到及时诊治。可能是你，也可能是我，或者是我们的子女、父母、亲人、朋友。只有让患者和家属知道，作恶要付出极其惨重的代价，才能给坚守在医疗岗位上的医护人员一点安慰，让医生、护士安全而有尊严地维护人民群众的生命安全。受益者最终是社会公众，有限的医疗资源也能被有效保护。我想起大学时候，一个在省内二本读护理学的女生，在朋友圈转发了《人民日报》就某次杀医案的社论，中心思想是“患者家属要坦然面对生死，理性看待死亡”之类——她的附言只有两个字：放屁！其他高中同学的跟评也充斥着类似的指责和埋怨，说什么“政府糊弄百姓”、“主编是个孤儿，所以不心疼”之类。越来越多年轻人逃离医护行业的同时，越来越多的病人需要得到救助。我们从什么时候开始鄙视医护人员，以至于未来的医护人员在无意中也自我鄙视？ 江北烟雨人十分可取，辣么公正
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