病例资料
患儿男性，9岁，左腕部摔伤，肿胀疼痛，急诊就医，照片提示：左尺桡骨远端骨折，给予手法复位，小夹板外固定，照片复查骨折复位满意，外固定可靠，维持保守治疗。
复位前
第一次复位后
正骨视频
游大夫正骨团队
骨伤夜话
在非牵引下状态下，先用回旋手法纠正骨折向桡侧的移位，将骨折远端向背、桡侧的移位转变成单纯的向背侧移位，再锁定骨折端，加大骨折端向掌侧的成角，顺势向前下牵引推骨折远端，当骨折远端与近端的背侧骨缘接触时，掌屈并加大牵引力度。
在折顶反折过程中，术者的食指置于患肢掌侧偏于骨折近端，在牵引掌屈时成为力的支点，同时也对骨折近端起到了端提的作用，骨折复位后可以在继续牵引下小幅度的左右旋转患肢远端，纠正骨折的旋转移位，也可以使骨折断端榫卯得更加紧密。
阅片
阅片：桡骨远端骨折呈横断形，骨折远端向背侧移位，呈背靠背移位并有重叠缩短，立体观察骨折远端向桡侧轻度移位；尺骨远端骨折断端向尺侧成角，断面侧方移位不明显，患肢呈“鹅颈形”改变。
手法复位
给予手法复位，患儿仰卧于复位床上，患肢外展90度屈肘90度掌心朝下，助手把持患肢肘部以对抗牵引，术者握持患肢手腕部，拇指扪及向背桡侧突起的骨折远端，在非牵引下状态下，先用回旋手法纠正骨折向桡侧的移位，将骨折远端向背、桡侧的移位转变成单纯的向背侧移位。
再锁定骨折端，加大骨折端向掌侧的成角，这个角度有时可以达到80度左右，顺势向前下牵引推骨折远端，当骨折远端与近端的背侧骨缘接触时，掌屈并加大牵引力度，在此过程中，术者的食指置于患肢掌侧偏于骨折近端，在牵引掌屈时成为力的支点，同时也对骨折近端起到了端提的作用。
骨折复位后可以在继续牵引下小幅度的左右旋转患肢远端，纠正骨折的旋转移位，也可以使骨折断端榫卯得更加紧密。
复位三步曲
夹板固定
给予外敷伤药，绷带包扎，小夹板加压垫固定，检查患肢手指活动情况，患儿抓握正常。
骨折复位
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