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今生再见来源丨骨今中外APP(本病例为骨今中外独家发表,未经授权禁止转载)
今生再见患者信息:
Ⅰ主诉病史
患者主因摔伤致右下肢疼痛肿胀,伴活动受限1小时入院。
入院查体:右下肢稍肿胀,未见明显皮损及明显水泡,右下肢压痛明显,可及骨擦音及骨擦感!请教各位大神,是远端锁定板好,还是髓内针好?
Ⅱ查体辅查
Ⅲ诊断治疗
现给予抗炎,消肿,石膏外固定等对症治疗,准备择期手术
评论精选:
喻伟光个人觉得靠近远端,应该髓内钉
刘和平内侧锁定钢板固定
胡继杰内侧锁定板,闭合复位内固定
岳晓东mippo技术内侧锁定板,胫骨远端CT得做
张丰经/医院mippo锁定钢板,髓内钉远端很难锁定
吕夫新闭合复位髓内钉固定,更安全,效果更好,只是手术中透视多。
君峰我认为用解剖锁定钢板合适一点,对于术后防止旋转移位更好,髓内钉对于远端骨折防旋效果不如锁定钢板好。
碧海银沙内侧钢板即可,手术后的护理,功能恢复和指导,才是有助于骨折恢复的有效方式。往往重视手术,忽略术后指导和康复训练。
Scalpel建议胫骨远端内侧锁定,髓内钉远端比较难控制,创伤也大些。
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