在我院骨伤科住院的病友中
老年人骨折占比多达60%以上
“骨折多久能够愈合”
”什么时候能恢复正常生活和工作”等
都是骨折患者最关心的问题
俗话说“伤筋动骨天”
其实
并不是所有骨折都需要“天”才能长好
比如
孩子青枝骨折:
1个月左右可以长好
成年人锁骨骨折:
6周左右可以达到临床愈合
老年人股骨颈骨折:
可能卧床半年却不一定能长好
影响骨折愈合的原因骨折愈合是一个复杂的过程，骨折愈合的快慢，与多种因素有关，比如有的患者如果患有糖尿病、甲状腺功能减退、恶性肿瘤、钙磷代谢紊乱、肥胖、营养不良等全身疾病，就会对骨折愈合进程有很大影响。事实上，老年骨折患者合并糖尿病的比例很高；而且，糖尿病患者的骨折愈合速度比健康人慢很多，因此这类患医院专科医师的健康指导或药物治疗，不能擅自盲目停药或改服其他药物。
骨折愈合过程示意图▲
提醒病友及家属
不要听信“神医偏方”
应该医院接受治疗
这里有一份骨折后正确就医及时干预“五步法”
第一步不要走错科室一般而言，骨伤科医生主要治疗四肢以及躯干部位（比如颈、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、锁骨等）的骨伤问题。
值得注意的是，像头骨骨折、鼻骨骨折、下颌骨折等均属于脑外科或者五官、口腔科的病，需要找外科、耳鼻咽喉科、口腔科等科室治疗。
第二步如何鉴别骨伤鉴别医院“拍片”！
除此之外，有些隐匿性骨折问题还需借助CT或核磁共振来诊断。
那么，受伤后如何自我鉴别是否“伤筋动骨”了呢？
1、是否疼痛
骨折一般都会伴有剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动骨折部位的时候，疼痛更加明显。
、是否肿胀
如果受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多。要高度怀疑是否有骨折存在。
3、是否有骨擦感及骨擦音
指按压骨折处，会有两个骨折断端互相摩擦的声音和感觉，我们称之为骨擦音或骨擦感，通过这两点可以判断患者是否存在骨折，但因为这会增加患者的疼痛，一般不要轻易尝试。
4、是否有畸形发生
5、其他情况
有些部位骨折不单纯只是骨头断了，如果骨折的断端正好卡住或者扎断了神经、血管，会引起神经损伤或者大出血，所以，如果骨折的肢体出现麻木，或者患者皮肤苍白、发凉，就要高度怀疑有神经、血管损伤了。
第三步通过正骨手法复位治疗桡骨远端骨折、小儿尺桡骨骨折、肩关节脱位等部位的关节脱位或四肢的简单骨折，都可以通过正骨手法复位进行治疗；复位后，用小夹板固定以维持稳定、确保康复。
这里的固定用小夹板为“量身定做”，其在促进复位骨折恢复方面具有轻便、透气、可调整松紧等功能，对骨折愈合有利。这样成功通过手法复位的骨折一般不需要再接受手术。
但是，如果骨折不容易复位，或者复位后骨折端不稳定，不能用石膏或者小夹板固定，则需做好接受手术的准备。
第四步如何鉴别哪些骨折必须手术1、开放性骨折或闭合性骨折需接受手术治疗
开放性骨折是指骨折处皮肤有伤口，并且骨折处伤口和外界相通；开放性的骨折都需要急诊手术，原因是开放性骨折皮肤发生破损，易发生细菌进入，如不手术清理干净，很容易感染。闭合性骨折是指骨头断了，但骨折处皮肤无伤口。
、是否合并关节面骨折
人体的关节就像连接杆，关节面一定得保持光滑平整才能良好的运转。所以一般涉及到关节面的骨折，如关节面不平整，原则上都得手术切开复位，要把关节面恢复到和以前一样平整，这样才能减少创伤性关节炎发生可能。
第五步骨折康复中医治疗骨折，讲究筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作。即骨折固定与功能活动统一、骨与软组织筋骨并重、骨折局部与全身整体兼顾、医疗措施与患者的主观能动性密切配合。
骨折经中医手法复位，可根据病友及骨折的情况，治疗和用药都从时间上进行早、中、后期分期辨证施治。早期以活血祛瘀、消肿止痛为主，中期以调和营卫、续筋接骨为主，末期以补益气血、滋补肝肾为主。
此外，中药熏洗、膏药外用、针灸等中医特色治疗方法能起到快速消肿止痛、减少骨折相关并发症发生和促进骨折愈合和功能康复作用。
作者简介
杨开：中共党员，硕士研究生，师承广西名中医骨关节外科曾平教授，医院骨关节外科肖放军教授，现从事骨关节外科及创伤骨科方向。
骨伤科简介我院骨伤科是湖南省重点中医专科，现分设为四个病室。该科成立于上世纪50年代初，拥有一级层流手术室、多功能C型臂、进口关节镜、椎间盘镜、臭氧发生器、射频控温热凝器等系列先进设备。有主任医师名，副主任医师5名，研究生9名，形成了合理的人才梯队。科室现分为创伤组、骨病组、脊柱组、手足外科组等专业组，临床突出传统中医、中西结合的特色手段治疗各类骨伤疾病，县内率先开展微创髋膝关节置换术、髋关节置换术后翻修术、胫骨畸形截骨矫形延长术、股骨头缺血坏死早期髓腔减压植骨术、Ilizarov技术治疗四肢骨折畸形愈合、老年髋部骨折、骨关节炎、外伤肢体短缩延长矫形、颈腰椎间盘臭氧联合射频消融术、断指再植术等术式取得了满意疗效；尤其在诊治骨关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死症、脊柱病等疑难病方面具有独到优势；擅长运用手法复位治疗柯雷氏骨折、肱骨髁上骨折、孟氏骨折等；手术成功且术后恢复良好患者年龄最高达岁。自制接骨散、芙蓉伤痛膏、活血通筋丸、续骨理筋丸、强筋壮骨丸等中成药，让无数骨伤、脊柱病患者重新站了起来。
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供稿：骨伤二科杨开编辑：彭清
编审：章雅丽审核：喻先群
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