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外科学试题集14

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1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时

2.颅底骨折的诊断主要依靠:

A.病史

B.临床表现

C.X线摄片

D.B超

E.CT

3.闭合性颅脑损伤不包括:

A.头皮裂伤

B.颅底骨折

C.脑震荡

D.颅盖骨线状骨折

E.颅骨凹陷骨折

4.脑震荡临床表现不包括:

A.意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞×/L(个/mm3)

E.逆行性遗忘

5.关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确:

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

6.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过:

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

7.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为:

A.无专科条件者,立即转院

B.注射破伤风抗毒素

C.止血、清创

D.止痛、镇静

E.输血、输液

8.女,16岁,脑外伤后,双眼险皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液临床上诊断最可能的是:

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前凹骨折

C.颅底中凹骨折

D.颅底后凹骨折

E.鼻骨骨折

9.男,28岁,头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为:

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑挫伤、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑震荡、颅中窝骨折

10.男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

11.治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是:

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.卧床休息

D.抬高头位

E.应用镇静剂

12.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是:

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.“熊猫眼”征

13.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在:

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

14.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑:

A.枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

15.男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴有侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是:

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

答案:1、E2、B3、B4、D5、B6、E7、C8、B9、B10、D11、B12、D13、E14、C15、E

        

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