1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时
2.颅底骨折的诊断主要依靠:
A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.CT
3.闭合性颅脑损伤不包括:
A.头皮裂伤
B.颅底骨折
C.脑震荡
D.颅盖骨线状骨折
E.颅骨凹陷骨折
4.脑震荡临床表现不包括:
A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞×/L(个/mm3)
E.逆行性遗忘
5.关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确:
A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道
D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤
E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
6.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过:
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
7.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为:
A.无专科条件者,立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液
8.女,16岁,脑外伤后,双眼险皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液临床上诊断最可能的是:
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折
9.男,28岁,头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为:
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑挫伤、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑震荡、颅中窝骨折
10.男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
11.治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是:
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
12.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是:
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E.“熊猫眼”征
13.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在:
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
14.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑:
A.枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
15.男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴有侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是:
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
答案:1、E2、B3、B4、D5、B6、E7、C8、B9、B10、D11、B12、D13、E14、C15、E