流动手术室陈旧性踝关节骨折内侧不稳重

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?编者按：昨天分享的陈旧性踝关节骨折内侧不稳病例（回复“内侧不稳”查看该病例详情。）

?让很多工友颇有感触，同时也有不少工友关心病例的最终处理结果。那么今天欢迎大家来到足踝工坊来围观手术过程吧。

进手术室之前，先来临时补习一下相关知识吧：

三角韧带损伤

三角韧带浅层损伤分型

近端撕裂

锚钉或可吸收线直接缝合于内踝

远端撕裂

v软组织质量可，直接修补

v软组织质量差，游离肌腱移植重建

OK，手术开始啦！

术中透视

01class围观专用思考题一：现在咋办？

1.直接缝合

2.锚钉加强缝合

3.同种异体肌腱

4.自体肌腱

02class围观专用思考题二：骨隧道的处理

?拟重建哪些韧带？

?怎么固定？

术后处理

v石膏固定2周

v2周后更换行走支具

v4周拔除克氏针

v6周部分负重

v3月完全负重、功能训练

术后4个月

术后1年

小结

v陈旧内侧韧带损伤

v建议利用肌腱重建

v必要时应作跟骨内侧截骨

v外侧韧带可能需要探查或修补

手术团队登场谢幕！

足踝联盟FAWA足踝工坊

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