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鼻出血正确处理方法

秋风瑟瑟,寒冬凛冽,皮肤粘膜越来越干燥,鼻出血的好发季节又到了,医院看诊鼻出血和收治入院的患者日渐增多,我们如何防治鼻出血呢?

鼻腔出血是怎么回事

鼻出血又称鼻衄,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血,多数出血可自止。

鼻出血的原因

一、鼻局部因素

1、外伤:鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜、血管发生鼻出血。

2、炎症:各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血,如急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎;其中鼻炎也是引起儿童最常见鼻出血原因之一。因为鼻痒会引起小朋友用手扣鼻子,打喷嚏会让小朋友鼻腔压力陡然增高,同时流鼻涕也使鼻腔粘膜长期处于炎症刺激状态,就容易引起鼻出血。

3、畸形:鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、鼻中隔溃疡或穿孔等均可引起鼻出血。

4、肿瘤:血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤及鼻恶性肿瘤等

5、其他:如放疗性损伤。二、全身性因素

1、急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等病毒性肝炎等。

2、心血管疾病:为全身因素中最重要的病因,如高血压,血管硬化、心力衰竭,肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等。

3、血液病:凝血机制异常的有血友病、大量应用抗凝血药物者(如冠脉放支架患者);血小板数量或质量异常者,如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

4、营养不良或维生素缺乏:维生素C、K、P或钙缺乏。

5、全身性疾病:如慢性肝肾疾病,慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血等。

鼻出血的治疗

鼻腔出血一定不要慌张,千万不要采取错误的止血方法,否则血没止住,还得不偿失喔。

错误止血方法

1、仰着头可以止血

仰着头,无非是血倒流进喉咙,不仅不可以止血,反而可能因为呛入气管而造成误吸,更加危险。因此头稍低,反而可以观察到血流的情况,更加安全。如果有血液流入咽喉,尽可能经口吐出,吞咽可能会导致呕吐。

2、塞纸巾止血

纸巾的压迫效果非常弱,粗糙的纸巾会反复摩擦创面,加重出血,可以考虑更柔和的医用棉球或者医用明胶海绵,配合捏鼻的方式止血。

正确的止血方法

1、局部按压止血

鼻出血症状较轻时,保持前倾低头位,用拇指按压出血侧鼻翼,或用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10~15分钟,鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。

2、局部冷敷

在局部按压止血的同时,用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部,通过冷刺激使血管收缩,从而减少出血。

3、医院就诊

经过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时,医院就诊,专科医师会根据情况进行鼻腔填塞、电凝止血等治疗。

鼻出血的预防

平时应注意预防鼻出血的发生

1.保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18℃~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。

2.老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。

4.老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,医院就诊。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

白雪纷飞舞天空,冰霜冷露雾正浓;传递彼此真情意,温暖朋友至心灵;强身健体御寒流,身体保健要记牢;冬天不冷心,预祝各位朋友们新年快乐!

供稿:张杰

审稿:陈宏鑫

编辑:张静

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