岁老人康复出院
“太感谢你们骨一科的医生护士了，医技精湛，服务周到”。9月14日，医院八楼骨一科病房里，家住铁路九村岁的宋玉玲老人出院前，家属由衷的感谢骨一科的医护人员。经过一月的精心治疗，宋奶奶在中秋节的前一天康复出院，回家与家人团圆欢度中秋。30天的日日夜夜，宋玉玲老人的病情牵动着骨一科每一位医生护士的心，虽有辛劳，放弃了很多休息时间，但当看到岁的老人术后从骨一科康复出院，医院有史以来手术年龄最高记录创造者，骨一科每一位同仁都无比欣慰！
老人在家跌倒骨折
30天前的8月15日，岁宋玉玲老人在家不慎跌跤，造成左股骨粗隆周围骨折，无法活动，疼得连身子也翻不了。她的子医院。骨一科谢水华主任详查病情后，耐心、仔细、专业的向家属介绍两种治疗方案的利弊：保守疗法，可采用牵引让骨头自然愈合，但老人至少卧床一个月不能动，动多了可能造成骨头畸形愈合或不愈合，而且长期卧床容易长褥疮、肺部也可能感染，这些都会导致很高的死亡率；如果采取手术，风险也极大，不过死亡率要比保守治疗小很多，如能熬过手术而康复，就能避免长期卧床的并发症，且术后生活质量较好。
动手术是一种挑战，岁老人还做手术？这对老人家属、对医生都是一种挑战。宋玉玲老人的子女权衡利弊后说:“相信谢主任，医院，即使有意外医生们也都尽力了。”面对家属们的信任，谢水华主任感到骨一科团队责任重大。考虑到老人如此高龄，又有肾功能不全、心律失常、心房纤颤、低蛋白、贫血等，在医务科牵头协调下全院扩大会诊，除骨科外，还有重症医学科、心内科、呼吸内科、麻醉科、神经内科等多个科室的主任参加，对老人状况进行全面评估并制订了详尽的综合治疗方案，在老人住院后检查评估完善后立即进行手术，避免老人躺在床上时间过长产生并发症。
手术当日，谢水华主任亲自主刀，只用了一个多小时，就完成了人工髋关节置换，麻醉科梅海翔、胡海涛、邱莹三名麻醉师协同进行手术期间全麻及监护。谢水华主任说：“髋关节置换好处是病人可以在最短时间恢复行走功能，避免卧床过长并发症的发生”。术后送入重症医学科管护，在何青云主任团队的努力下，老人病情平稳。转入骨科后，谢水华主任每天都要过问老人的病情，何建华主任医师、夏明华主治医师两人作为经管医生，密切观察病情，双休日都守在科室，使得老人每次稍一现险情，即得到及时、合理的处置，最后都化险为夷。老人的家属也全力配合，经常帮护士给老人翻身、功能锻炼，从而使老人得到了最有效的恢复，顺利康复出院。
老人摔倒后勿强扶
像宋奶奶这样摔倒后骨折的病人最近不少见，谢水华主任介绍：“老年人在家要注意防滑，千万别摔倒，很容易骨折”。究其原因，一是老年人户外活动少，尤其冬季，日照时间较短维生素D合成不足，容易出现骨质疏松，稍有碰摔，即可产生骨折；二是老年人各器官出现退行性病变，器质性疾患增多，反应迟钝，动作迟缓，视听力减退，身体灵活性下降，最容易摔跤，从而导致骨折。
老人摔倒了怎么办，谢水华主任认为，如果老人有意识，尽量顺势倒下，将损伤程度降到最低。“可用双手支撑一下，因为即使手腕骨骨折，也比大腿骨折容易治疗，尤其是老年人发生大腿根骨折，轻则需要手术固定，重则需要换关节，甚至因卧床导致致命并发症，而丢掉性命。”此外，老人摔倒后不要急着起来，先自己检查一下身体哪些部位疼痛，有无骨折。
如果老人已无意识，发现者千万不要强扶，也不要叫老人自己爬起来走走看，而是应先问老人痛不痛。如果老人回答很痛、一动就很痛的，则叮嘱老人不要乱动。然后让老人躺平在地上，观察两腿有无长短，脚有无畸形外翻，若有可高度怀疑为骨折，应立刻拨打求助，同时不提倡自行急救。
需要强调的是，如果老人有腰疼的情况，千万不要随意乱动腰椎，因为腰椎骨折后随意活动，若造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。
在日常预防方面，谢水华主任指出，有骨质疏松、脑萎缩、行动功能不协调的超高龄老人尽量不要单独出门。
老人出门时，出门随身带拐杖，或者在家人陪伴下出门。冬天出门要穿防滑鞋，鞋底不宜硬；走路时重心要放低，小步伐，不宜太快；外出不宜穿得太单薄，否则肌肉收缩颤抖，身体协调性较低，易摔倒。
即使不出门，室内温度应控制在20℃以上，老人衣服则不用穿太多，防止衣服太多让老人肢体不灵活被家中物品碰触倒。
骨伤科专家名片谢水华现任骨伤一科主任、主任医师、教授、硕士生导师。从事骨科临床工作近30年，曾赴北京、医院进修学习，近10年来主要致力于关节外科领域的临床研究，在省内率先开展膝关节镜手术，擅长骨科四肢、脊椎、关节手术，已成功手术达近万例。担任了江西省医学会运动医疗分会副主任委员、医院学会骨科学分会副主任委员、江西省中西医结合骨伤专业委员会常委、南昌市医学会运动医学专业委员会主任委员等学术职务。
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编辑/李志豪
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