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护理三基训练营十三口腔科护理

一、名词解释

1.牙周膜:是指牙龈与牙槽骨之间的结缔组织。

2.牙菌斑:是一种细菌性的生物膜,为基质包裹牢固地粘附于牙面、修复体或牙尖表面的软而未矿化的细菌性群体。条件适当时,细菌代谢产物可造成牙体牙周组织破坏。

3.上颌窦:上颌骨体的中央部为空腔称上颌窦。

4.前庭沟:颊和唇粘膜与上下牙槽骨的牙龈粘膜相连续,其反折处形成的穹窿状沟称之为前庭沟。

5.牙弓:牙齿在牙槽骨内自然排列形成弓形称牙弓。

6.颞下颌关节强直:因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口称为颞下颌关节强直。

二、填空题

1.牙体及牙周组织疾病是口腔内科的多发病症,临床以、、、和为常见。

2.形成龋病的四联因素有、、、。

3.通常将龋病分为、和、

4.龋齿的防治应从做起,从入手,注意,增强牙齿的防龋能力。

5.牙髓炎多由引起,感染途径很多,主要是。

6.牙髓炎临床上有和之分。

7.牙周炎病人主诉常以、为主。

8.口腔领面外伤原因和类型很多,临床上以、和损伤及为常见。

9.颌骨骨折主要临床表现是、、和,骨折片移位可有及全身可有相应症状。

10.游离皮瓣或肌皮瓣术后内是游离最容易发生的时候。静脉栓塞主要表现为、动脉危象则主要表现为、。出现血管危象后,应及时。

11.拔牙的禁忌症包括、、、、、血液病等多种疾病。

12.口腔颌面部损伤后易致、,同时易合并、、、。

13.口腔颌面部间隙感染多为,其次为及。

14.颌间结扎术后应注意口内固定装置是否有、、,不适时及时调整加固。

三、单项选择题

1.龋齿的定义是()

A.牙齿在外在因素影响下,组织发生破坏和崩解的一种疾病

B.牙齿在内在因素影响下,组织发生崩解的一种疾病

C.牙齿在细菌为主的多种因素影响下,硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

D.牙齿在内在因素的影响下,硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病

E.牙齿在内在因素影响下,硬组织崩解的一种疾病

2.乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为()

A.1~2岁B.2~3岁C.3~5.5岁D.6岁以上E.0~1岁

3.中龋的临床表现为()

A.食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛

B.龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失

C.龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛

D.龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛

E.龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛缓解

4.腮腺导管口位于()

A.平对上颌一磨牙牙冠的颊粘膜上B.平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上

C.平对上颌第三磨牙牙冠的颊粘膜上D.平对上颌第二双尖牙牙冠的颊粘膜上

E.平对上领第一双尖牙牙冠的颊粘膜上

5.釉质发育不全的临床表现为()

A.釉质表面暗白不透明,无光泽B.釉质表面呈深度不等的带状或窝状的凹陷C.釉质表面缺损呈蜂窝状D.缺损处无软化现象E.以上表现均是

6.牙髓病包括()

A.牙髓炎B.牙髓炎,牙髓坏死和牙髓变性C.牙髓炎和牙髓坏死

D.牙髓炎和根尖周炎E.急性牙髓炎和慢性牙髓炎

7.临床上以哪几类牙髓炎的发作多见()

A.急性牙髓炎和牙髓充血B.牙髓坏死C.急性化脓性牙髓炎和牙髓坏疽

D.慢性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作E.慢性牙髓炎和牙髓变性

8.慢性根尖周炎常有以下哪一种病史()

A.全身不适.淋巴结肿痛史B.自发性疼痛史C.患牙反复痛疼肿胀史D.牙齿松动移位史E.牙齿冷热敏感史

9.恒牙期矫治错牙合的最好时期为()

A.第二恒磨牙于12岁左右萌出时B.第三磨牙萌出时C.3~6岁D.7~12岁E.18岁以后

10.造成牙龈炎的主要因素是()

A.龈上菌斑B.龃上牙石C.食物嵌塞D.不良修复体E.A+B

11.畸形中央尖多见于()

A.切牙B.侧切牙C.尖牙D.前磨牙E.磨牙

12.唾液的功能是()

A.润滑和保护B.缓冲作用C.机械清洁作用D.抗微生物作用E.以上都是

13.哪一类人群易患口腔粘膜白斑()

A.内分泌紊乱的中年以上女性B.有烟、酒嗜好的中年以上男性

C.病毒感染的儿童D.长期应用抗生素患者E.胃肠道疾病的患者

14.面神经的分支有()

A.眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经

B.眼支、上颌支、下颌支、下颌缘支和颈支

C.眼神经、耳颞神经、颊神经、下颌神经和颈神经

D.颞支、颧支、颊支、下颁缘支、颈支

E.颞支、颧支、颊支、颌下支、舌下支

15.舌根部有许多卵圆形滤泡突起,称为()

A.腭扁桃体B.舌扁桃体C.舌根部淋巴结D.舌根滤泡E.舌根乳头

16.使用牙线可最有效清除()

A.牙唇舌侧菌斑B.窝沟部位菌斑C.牙邻面菌斑D.光滑面菌斑E.龈缘簿菌斑

17.牙齿的主要支持组织是()

A.齿槽骨B.牙龃C.龈乳头D.额骨E.下颌骨

18.牙齿在萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症称为()

A.冠周炎B.根周炎C.牙周炎D.齿龈炎E.牙龈炎

19.颌面部复合伤伴有鼻腔、耳道出血时应考虑为()

A.颅底骨折脑脊液漏B.鼻骨、耳道骨折C.鼻粘膜撕裂D.口腔出血返流

E.鼻腔耳道软组织伤

20.面部外伤后伴面部发麻、鼻出血应考虑()

A.上颌骨前壁骨折B.鼻骨骨C.眶底骨折D.面部软组织损伤E.颧骨骨折

21.修复前检查时应对达到何种严重程度的松动牙予以拔除()

A.牙槽骨吸收达到1/3,松动达Ⅰ°B.牙槽骨吸收达到2/3,松动达Ⅱ°

C牙槽骨吸收达到2/3,松动达Ⅲ°D.牙槽骨全部吸收,松动达Ⅳ°

E.以上都是

22.下列哪项不宜做桩冠()

A.18岁以下的青少年前牙B.牙冠大部缺损无法充填治疗

C.牙冠缺损至龈下D.有瘘管的患牙E.以上都是

23.固定义齿的组成()

A.基牙、底层冠、烤瓷冠B.桥体、固位体、附着体C.人工牙、连接体、固位体

D.固位体、桥体、连接体E.以上都是

24.影响全口义齿固位的因素不包括()

A.颌骨的解剖形态及口腔粘膜的性质B.基托的边缘伸展C.唾液的质和量

D.理想的基托磨光面形态E.以上都不是

25.上下颌双侧后牙缺失,排牙时应以哪个关系位置作标准()

A.第一双尖牙B.第二双尖牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙

26..关于牙周炎的说法错误的是()

A.以牙周袋的形成为主要临床特点B.由牙龈炎发展而成C.与精神因素有关

D.现有治疗手段可以使被破坏的牙周组织复原E.妇女妊娠期可使牙周炎症加重

四、多项选择题

1.龋病的致病因素有()

A.细菌B.宿主C.食物D.时间E以上都对

2.牙周病的局部促进因素是()

A.创伤B.牙菌斑C.牙石D.软垢E.不良修复体

3.慢性根尖周炎临床特点有()

A.X线片根尖区黑色阴影B.叩诊轻度不适C.根尖区牙龈上有瘘口

D.患牙浮起感E.轻度咀嚼痛

4.牙龈炎临床表现有()

A.牙周袋B.牙龈增生C.牙周溢脓D.牙龈红肿出血E.牙齿明显松动

5.龋病向纵向发展则可引起()

A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙槽脓肿D.牙周炎E.以上均可

6.牙斑菌可在以下哪些区域内形成()

A.龈上B.光滑面C.龈下D.窝沟部E.以上均可

7.牙髓炎与深龋的特点不易区别的有哪些()

A.温度刺激痛B.刺激痛C.食物嵌塞痛D.有自发痛E.以上均可区别

8.保护牙齿的护理措施是()

A.每天刷牙3次B.饭后漱口C.养成早晚刷牙的习惯D.睡前不吃零食E.以上均包括

9.口腔颌面部脓肿切开引流术的目的是()

A.脓液和腐败坏死物迅速排出体外,以达到消炎解毒的目的

B.解除局部疼痛、肿胀及张力,以防窒息

C.颌周间隙脓肿引流,以免发生边缘性骨髓炎

D.预防感染向颅内扩散

E.预防感染向胸腔内扩散

10.颌骨骨折复位固定术患者出院指导内容正确的有()

A.保持口腔清洁,漱口液含漱B.半流食1月后改软食

C.上颌骨骨折固定术后3周拆除夹板,下颌骨骨折固定术后4~6周拆除夹板

D.指导患者张口训练,以逐渐恢复咀嚼功能E.加强安全意识,防止再次受伤

11.护士对腮腺肿物摘除术后3天内的患者应做到()

A.监测生命体征B.观察伤口渗血情况C.评估并指导患者进食

D.观察有无面神经损伤征象E.平卧位头偏向患侧

12.口腔颌面部后天畸形和缺损引起的原因包括()

A.炎症B.损伤C.肿瘤手术D.颞牙合关节脱位E.以上均是

五、问答题

1.何谓牙本质过敏?

答:牙本质暴露区受到机械、温度或甜酸食物刺激后,引起牙齿敏感症状。主要表现为激惹性痛,刺激除去后症状立即消失。不痛时,用探针在牙面可找到过敏点。

2.为什么口腔护理观察时应特别注意口底?

答:因口底组织疏松,当外伤和感染发炎时,可出现较大的血肿、水肿或脓肿,均可将舌推压向上,易引起呼吸和吞咽困难甚至造成窒息,在护理观察时应特别引起注意。

3.为什么强调龋齿的早期治疗?

答:早期病变仅累及牙釉质,龋洞表浅,如及时去净龋洞内坏死组织并进行充填治疗,方法简单,效果好,患者痛苦少。

4.何谓复发性口腔溃疡和牙周病,其临床表现如何?

答:(1)复发性口腔溃疡表现为口腔粘膜反复出现孤立的圆形或椭圆形浅层小溃疡,可单发或多发在口腔粘膜的任何部位,有剧烈的自发性疼痛,病程呈自限性,一般10天左右可自愈。

(2)牙周病:是指牙齿周围支持组织的原发性慢性进行性损害,以致牙齿松动、脱落,严重破坏咀嚼功能,是一种多发性口腔疾病。表现为牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢性进行性破坏。可发生牙龈肿胀、充血、出血,严重时出现牙周脓肿和发热及全身不适等。

5.什么是干槽症?

答:干槽症主要指下颌阻生智齿拔除后,牙槽窝内血凝块腐败分解,牙槽骨板严重感染。主要症状为疼痛,常发生在拔牙后2~3天,持续性疼痛,可向耳颞部放散。牙槽窝内无血凝块形成,牙槽窝骨壁表面常覆盖有灰白色假膜,骨创内的腐败坏死物质有明显腥臭味,骨壁有触痛。

6.人体缺乏维生素B2时,口腔粘膜有何表现?

答:人体缺乏维生素B2时,易发生口角炎,两侧口角对称性的湿白糜烂,亦可致唇炎,表现为唇色红、干燥、刺痛,可有垂直裂口或出血。

7.什么叫不良修复体?

答;任何已完成或已戴入口内的嵌体冠或义齿,如果功能不良或缺如,外形不佳或对口腔组织产生刺激,均应视为不良修复体。对于不良修复体均应进行相应的修改或重新制作,因为它对人体有不同程度的危害。

8.什么是错牙合畸形?

答:在儿童生长发育过程中,由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍以及一些其它因素的影响,导致的牙、颌、面畸形,如牙齿排列不齐,上下牙弓颌

关系异常,颌骨大小形态位置异常,面部畸形等称为错牙合畸形或简称为错牙合。

9.口腔颌面部外伤的健康指导内容包括哪些?

答:(1)合理饮食:鼓励患者进食温凉易消化的半流全流质食物。进食时勿咬碰患牙。

(2)保护牙齿:平常勿咬硬物,勿咬啤酒瓶盖及山核桃壳等物,防止牙折和松动。

(3)安全教育:社区应开展颌面部外伤的预防和救治方法的宣传工作,居民应树立安全第一的意识,万一发生颌面部外伤应立即采取压迫止血等有效方法进行自救,医院。

10.活动义齿使用注意事项有哪些?

答:(1)初戴活动义齿时会有异物感,口水多、恶心,发音不清等现象,一般坚持戴用1~2周可适应,不需要做特别处理。(2)摘活动义齿时要推拉基拖,而不是推拉卡环。戴义齿时不用牙咬就位,以防卡环变形或义齿折断。(3)初戴义齿,一般不宜吃硬物,最好先吃软的小块食物;有时粘膜压痛,可暂时取下义齿泡在冷水中,复诊前2~3小时戴上义齿,以便能准确找到痛点,有利于义齿的修改。(4)正确使用及保护义齿,可以延长义齿的使用寿命,保护口腔组织的健康,戴用义齿后要注意口腔卫生,饭后清洗,以免食物残渣留在义齿上刺激口腔粘膜。晚上睡觉前应取下,使口腔粘膜休息,并用牙刷刷净义齿,浸泡在冷水中,切忌放在开水或酒精中。

11.简述拔牙后注意事项。

答:(1)拔牙后24小时内勿刷牙、漱口。(2)勿用舌舔创口或反复吸吮创口。(3)24小时内,唾液中混有淡红色血水属正常现象。(4)拔牙后2小时后可进食温凉的软食或流食,避免用拔牙侧咀嚼。(5)术后有明显出血倾向、疼痛、肿胀、发热、开口困难等症状,及时复诊。(6)有缝线者,术后7天拆线。

12.为什么要定期洁牙?

答:人们吃各种食物时,会在牙龈附近存积软垢,附着菌斑,牙菌斑会与唾液中的钙磷离子结合钙化形成牙石。菌斑、牙石是造成牙龈炎、牙周炎的主要原因。即便每日认真刷牙,仍免不了

有些部位存在菌斑和牙石。发达国家的经验已证明,每隔6~12个月接受一次专业性的洁治术(洁牙),是预防牙龈炎、牙周炎的有效措施。

为了减少牙石的生长,我们日常护理尤为重要。除了每日认真刷牙外,还应在每天晚上刷牙之后用牙线来清理牙刷刷不到的间隙,每隔6~12个月接受一次专业性的洁牙,在牙石尚未形成或还不足以危害到牙龈和牙槽骨健康的情况下,就清理掉它,并及时发现口腔内的其他问题,始终保持一个健康的口腔环境。口腔护理得好,牙齿终身保健康。

13.简述唇裂整复术后护理内容。

答:(1)监测生命体征,备齐急救用物。(2)及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱吸氧。(3)观察伤口渗出和肿胀情况,保持局部清洁、干燥。(4)保持唇弓固定位置,婴幼儿应双上肢制动防止抓挠伤口。(5)指导家属安全看护,防止外伤。(6)指导患者进食流食,喂食时勿触碰伤口。(7)遵医嘱用药。

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(一)填空题

1.龋病牙髓炎根尖周炎牙周炎

2.细菌因素食物因素宿主因素时间因素

3.浅龋中龋深龋

4.婴幼儿期致龋的四联因素口腔卫生

5.细菌感染深龋

6.急性牙髓炎慢性牙髓炎

7.口臭牙龈出血

8.软组织损伤牙牙槽骨颌骨骨折

9.局部疼痛肿胀出血局部压痛咬合紊乱

10.72小时血管危象皮肤水肿紫绀皮瓣苍白皱缩手术探查

11.脑血管疾病糖尿病牙源性的急性炎症期口腔恶性肿瘤月经与妊娠

12.出血感染面神经损伤组织器官移位颅脑损伤面部畸形

13.混合感染化脓性感染腐败坏死性感染

14.压痛松脱移位

(二)单项选择题

1.C2.C3.B4.B5.E6.B7.D8.C9.A10.E11.D12.E13.B14.D

15.B16.C17.A18.A19.A20.A21.C22.A23.D24.D25.C26.D

(三)多项选择题

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BD5.ABC6.ABCDE7.ABC8.ABCDE

8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABC

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