微创经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎爆裂

春节期间，30岁的张先生不慎摔伤导致腰2椎体爆裂压缩骨折，腰背部疼痛、活动受限，但没有损伤到腰椎神经，幸甚！

腰椎X光片可见腰2骨折，椎体序列有部分排列不整，局部后凸，椎间隙变窄上、下终板破裂

我们采用了微创经皮椎弓根螺钉复位内固定技术，治疗腰椎爆裂压缩骨折，术后影像可见骨折复位满意，序列整齐，恢复腰椎生理曲度

这种技术利用经皮穿刺，在小扩张通道下置入椎弓根螺钉，不用剥离椎旁肌，出血少，背部只有四个1公分左右的切口（采用了皮内缝合技术）

而传统开放手术切口一般12-15公分，同时需要大范围的剥离椎旁肌肉，出血多，术后形成大面积瘢痕，导致疼痛、僵硬等不适症状

更重要的是，这种经皮微创骨折复位内固定技术可以早期离床下地活动，迅速康复，避免了传统手术长期卧床的弊端。下面是患者术后早期下地活动的视频（患者辅助佩戴了贴身内置的腰背部支具，更安全）

今天是术后一个月，患者行走正常，没有明显腰背痛症状。复查腰椎X光片，内固定位置良好，椎体复位良好，高度未丢失。

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张德辉

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