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理赔实录中路团体意外险理赔

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案情介绍

今年2月份某教育机构为学生投保中路学生幼儿意外伤害保险。

年7月12日上午10点,学生安某在该教育机构活动场所打篮球时不慎摔伤,随即被送往医院,诊断为左侧鼻骨骨折,门诊予以消肿治疗后回家休养,待消肿后进行鼻骨复位手术。

年7月25日入院行鼻骨复位手术,入院治疗4天后回家休养,定期复查。

处理结果

年8月3日经核查资料齐全无误后,我们联系保险公司进行理赔各项审批流程并进行核赔,8月5日结案。

意外伤害门急诊医疗花费元,免赔90%报销,即赔偿.7元;住院医疗费用花费.75元,扣除非社保用药.4元后分级赔付,即0*55%+*65%+(.75-.4-)*75%=.01元,合计赔付.71元。客户对理赔情况及我们提供的帮助非常满意。

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