眼眶尺寸
每一只眼球都位于一个骨性眼眶内，眼眶的容积略小于30ml。成人眼眶的形状类似“梨形”，视神经就好比梨蒂。眼眶平均高约3.5cm、宽约4.5cm。眼眶深度，从眶缘至眶尖约4.0-4.5cm，这一数值变化取决于是从眼眶外侧壁测量还是内侧壁测量。当然，在人种、性别间也存在差异。眼眶组成
眼眶将眼球环形包裹在其中，保护眼球尽可能免受钝性损伤。总共7块骨头参与了眼眶的构成，分别是：额骨(frontalbone)、颧骨(zygomaticbone)、上颌骨(maxillarybone)、筛骨(ethmoidbone)、蝶骨(sphenoidbone)、泪骨(lacrimalbone)、腭骨(palatinebone)。
▲人类头骨眼眶解剖结构示意图（左）
▲眼眶解剖结构示意彩图（右）眶缘
眼眶眶缘形成了一个近四边形结构。其上缘由额骨组成，近内侧1/3处可见眶上切迹，有的人为眶上孔，眶上神经于其内走行（第V脑神经三叉神经眼支的额神经的终末分支）。内缘的上部由额骨组成，下部由泪骨的泪后嵴和上颌骨的泪前嵴组成。下缘由上颌骨和颧骨构成。外缘则由颧骨和额骨组成。眶顶
眶顶由2块骨头组成：额骨的眶板和蝶骨小翼。额窦位于眶顶前端的额骨内。额骨靠近内侧形成筛窦的顶部并延伸至筛骨板。泪腺窝位于额骨颧骨突后方的前外侧眶顶。滑车小凹位于距眶缘后4-5mm额骨内侧的眶顶，这里是上斜肌滑车的位置，滑车为一个弯曲的透明软骨附着在此处形成。
▲眶顶解剖结构示意彩图（右）
眶内壁
眶内壁由4块骨头组成：上颌骨额骨突、泪骨、筛骨的眶板和蝶骨小翼。其中，筛骨是眶内壁的最大组成部分。泪骨被泪后嵴分为前后两部分，其前部与上颌骨组成泪囊窝，故泪囊窝后缘为泪后嵴，前缘为上颌骨的泪前嵴。泪囊窝下方与骨性鼻泪管相连，并延伸至下鼻道（鼻腔内下鼻甲下方空间）。筛骨的眶板似“薄纸样”结构，因此是眼眶受到钝性外伤时最易骨折的地方。眶内壁还有两处小孔，即筛前孔和筛后孔，它们位于额筛缝上，其内走行筛前和筛后动脉及神经，是筛窦与眼眶互通的通道。▲眶内壁结解剖构示意彩图（右）临床联系
到达视神经最直接的路径即沿眶内壁，这与手术相关，如视神经鞘减压术。
眶底
眶底，同样也是上颌窦的顶部，由3块骨头组成：上颌骨的眶板、腭骨和颧骨的眶板。眶下沟穿过眶底向前下方进入眶下管，其内走行眶下神经（第V脑神经三叉神经上颌支的分支），该神经在眶缘下方约4mm的眶下孔出来。因此，对眶底骨折患者的评估也应包括是否存在眶下感觉的迟钝。下斜肌起源于眶底鼻泪管开口的外侧，这是唯一不起于眶尖的眼外肌。眶底从后之前向下倾斜约20°，在青春期以前眶底骨骼还未成熟，容易发生“活板门”样的骨折，进而引起继发性眼外肌嵌顿。▲眶底结解剖构示意彩图（左）
眶外壁
眶外壁是最厚、最坚硬的眼眶壁，由2块骨头组成：颧骨和蝶骨大翼。眶外壁和眶顶的连接为额蝶缝，眶外壁在内侧与眶上裂和眶下裂相接并止于二者。蝶骨翼构成了眶外壁的后半部分，并将眼眶与颅中窝相分隔。眶外侧结节（Whitnall结节），是颧骨眶缘上的一个小凸起，位于额颧缝下方约11mm。这一重要的解剖标志是以下结构的附着点：■外直肌的节制韧带
■眼球悬韧带（Lockwood悬韧带）
■外眦韧带
■提上睑肌筋膜的外侧角
▲眶外壁结解剖构示意彩图（右）眼眶上的孔、裂、管
眼眶上存在很多重要的孔、裂、管，除了前文所述的以外，还有几处极为重要。■视神经孔(opticforamen)
视神经孔穿过蝶骨小翼，是视神经管从颅中窝进入眶尖的入口。视神经管向前外下走行，其内包括视神经、眼动脉和来自颈动脉丛的交感神经纤维。
■眶下裂(inferiororbitalfissure)眶下裂在眶上裂的下方，位于眶外壁和眶底之间。其内有视神经的眶下支和颧支、眶神经和眼下静脉。
■眶上裂(superiororbitalfissure)眶上裂位于蝶骨小翼和蝶骨大翼之间，部分处于视神经孔的上方，部分处于视神经孔的下方。其长度约22mm，并被一个由眼外直肌起点所构成腱环所跨越，即Zinn环。
▲眼眶轴位CT影像图Zinn环上方经的眶上裂的组织：
●泪神经（第I脑神经嗅神经的分支）
●额神经（第I脑神经嗅神经的分支）
●滑车神经（第IV对脑神经）
●眼上静脉
Zinn环内经眶上裂的组织：
●动眼神经的上支和下支（第III脑神经）
●鼻睫神经（第I脑神经嗅神经的分支，
其也将节后交感神经纤维传至睫状神
经结）
●外展神经（第VI脑神经）
Zinn环下经眶上裂的组织：
●眼下静脉，但其位置可变，也可走行
于环内。
▲右眼眶尖部结构示意彩图（进出视神经孔、眶上裂、Zinn环的组织）小课练习
下列不从眶上裂通过的是？A.第III脑神经B.眶上神经C.第IV脑神经D.第V脑神经E.第VI脑神经文中图片来源：
AmericanAcademyofOphthalmology-End-听说，
