1、抬高伤肢,以利消肿。抬高原则是高于心脏水平,远侧高于患部。上肢置外展架或悬吊胸前,下肢枕头垫高。
2、密切观察患肢的血运情况,避免缺血坏死。特别是1-4天内应该注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉、及肿胀程度。如发现肢端肿胀严重、疼痛加剧、手足麻木、针刺反应迟钝、伤肢的手指或足趾活动受限伴剧烈疼痛、手脚苍白或发青、伤肢冰谅等表示肢体血液循环不良,应立即放松夹板或报告医生作出处理。切勿误以为是骨折引起的正常的肿痛,否则有发生缺血性坏死的危险。
3、及时调整夹板松紧度。一般在复位固定后3-4天内,损伤部位因静脉回流受阻,肿胀加重,夹板内压力增大,可能发生组织变性或坏死;肿胀期过后,扎带又出现松动。所以应每天检查扎带一次,防止有过紧或过松现象发生,捆扎后提起扎带能上下活动1厘米左右为宜。调整时要逐根调整,顺序是先中间后两边,先近端后远端,切莫全部松解后调整,这样容易导致骨折再移位。
4、检查小夹板的位置有无移动,是否影响关节活动,如果出现上述情况,要复查进行必要的调整。
5、出现固定的疼点应及时复查调整夹板,以防发生压迫性渍疡。
6、防止骨折再移位,固定后保护好患肢,防止外力碰撞或其他原因导致骨折再移位。
7、夹板固定的位置,未经医生同意不得擅自改动夹板位置或松解小夹板,以免骨折移位或骨折再折。
8、夹板要保持干燥忌潮湿。夹板内皮肤瘙痒,不可用尖锐硬物探入夹板内挠痒,损伤皮肤引起皮肤渍疡,可及时复查。
9、定期拍片复查,如有断端移位或压力垫移动,都应随时纠正。
10、功能锻炼:骨折复位后,即可做患肢的功能锻炼,如握拳、肌肉收缩和舒张,关节屈伸等,并配合各种理疗,促进肿胀的消失和骨折的愈合。
11、按医生交代的时间定期复查(2周内勤于复查,以后至少1次/周),如有特殊情况,请随时就诊。
濮阳三院张同昱赞赏