徐汇区科普创新项目（xhkp）
闵行区科普项目（18-C-18）
经常在体育新闻中有运动员鼻骨骨折的报道，为什么鼻骨容易骨折呢？外鼻位于人体头面部正中，属于较突出的部位，而鼻骨又比较薄，故在头部碰撞中，易引起鼻骨骨折。
外鼻由鼻骨、上颌骨和额骨共同支撑。其中鼻骨是位于鼻背的成对的小骨，长方形，上厚下薄，鼻骨上接额骨，下接鼻软骨，外侧接上颌骨，内侧接对侧鼻骨。鼻骨成对，位于额骨的下方中线的两侧，组成鼻背。
由于鼻部的位置，突出且位于面部正中，因此，在外伤中损伤的机会较多。同时，鼻骨与周围的上颌骨、额骨等相邻，关系密切，骨质较菲薄，所以鼻部的骨折容易引起复合损伤。文献报道鼻区骨折占外伤后面部骨折的1/3。鼻骨骨折的分类有①单纯型鼻骨骨折，包括单侧鼻骨骨折、双侧鼻骨骨折、鼻骨骨折伴鼻缝分离；②复合型鼻骨骨折，包括鼻骨骨折伴鼻中隔骨折、鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折、鼻骨骨折伴眼眶骨折等。根据骨折线方向和状态可分为：横向骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。
鼻骨不仅脆弱，周围的血管也很脆弱，骨折同时常伴鼻部出血，鼻部肿胀。鼻骨骨折常见的症状与体征有：鼻出血、鼻面肿胀、眼睑淤紫、鼻塞、软组织撕裂以及外鼻不同程度的畸形（鼻梁歪斜，鼻背下陷等）。
箭头处为鼻骨骨折
对于鼻骨骨折，如不及时诊治，常导致外鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻部功能障碍（鼻塞、头痛、流涕）等后遗症。为避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症，鼻骨骨折的复位应尽早进行。生命体征平稳、一般情况良好患者应争取早期整复骨折，可在外伤后2～3小时内处理。如局部肿胀明显伴鼻腔大量出血，可延续5～10天，但不宜超过14天，否则因骨痂形成发生错位愈合，会影响整复效果。根据骨折时间、有无开放性伤口、是否合并其他损伤等应采取不同的治疗方法，主要有单纯鼻骨骨折复位术、鼻内镜下鼻骨骨折整复术、陈旧性鼻骨骨折整复术等。
参考文献：
林雯超,王珮华.鼻骨骨折的诊治进展.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,,23(4):-
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