胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术

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▌手术简介

胫骨髓内钉是治疗成人胫骨干不稳定型骨折的标准术式之一，手术治疗的目的是达到骨折愈合，恢复胫骨的长度、排列和旋转。胫骨髓内钉的优势在于创伤小，对骨折端的血运基本无破坏，此外，植入物能给与骨折断端提供足够的生物力学稳定性，允许术后早期负重。胫骨髓内钉的设计和复位技术的最新进展，扩大了髓内钉固定的适应证，包括近端、骨干和远端等的胫骨骨折。时至今日，胫骨髓内钉技术已日趋成熟，且在临床上应用普遍。尽管它已经普及，但髓内钉固定移位的胫骨干骨折仍然具有挑战性。

▌病例介绍

病例信息

患者3小时前下楼梯时不慎踏空后摔倒，致右小腿畸形、疼痛、肿胀来诊。急诊X线提示：右胫腓骨骨折。为进一步诊治收住院。

查　体

右小腿较左侧明显肿胀，缩短，皮肤未见明显创口，小腿中段可见瘀斑形成，触痛明显，骨檫感明显。疼痛拒绝行活动度检查。

▌术前影像X

▌术中影像

▌诊　断

右胫腓骨骨折

▌术前准备

1、完善术前检查，排除手术禁忌证。

2、做好术前影像学测量，估算髓内钉的长度和直径。

3、充分估计术中可能发生的困难与并发症，准备好处理的器械。

4、做好术前解释工作，签署各类文书。

▌精彩手术掠影

▌术后影像

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