前言：本人第一次从事科普文章书写，经验浅薄，个人水平有限，难免出错和不妥，欢迎批评指正。写文章只为科普健康知识，医院、科室及团队，别无其他恶意，本人也不针对任何个人和单位。
如有雷同，纯属巧合！
说到股骨颈骨折（本地人俗称转榫骨），广大患者朋友们可能并不陌生，生活中可能会听说到某某老年朋友摔跤了，是转榫骨摔断了，医院换了个人工的股骨头，就可以走路了。
今天我们就来讲讲股骨颈骨折和髋关节置换术。欢迎感兴趣的朋友们耐心阅读，希望对你有所帮助。
以股骨颈骨折、股骨转子间骨折为代表的髋部骨折，曾经被称为”人生最后一次骨折“，在医疗技术不发达的年代，对于该类型的骨折没有特别好的处理方式，超过50%的患者会在骨折后1年内去世，因此才被称为最后一次骨折。
随着医学的进步、材料科学的突破、对疾病认识的提高、骨科医生的经验累积，逐渐形成了一套针对于股骨颈骨折的系统的、科学的治疗方案。对于绝大多数股骨颈骨折，手术治疗都是第一选择。为什么手术治疗是第一优先选择，这是股骨颈特殊的结构和功能决定的。
股骨颈上方的股骨头是髋关节的核心组合部分，髋关节是人体最为重要的关节，起到了重要的肢体支撑作用，同时参与双下肢的屈伸、旋转、等关键活动。
而股骨颈骨折引起局部结构破坏，髋关节无法完成支撑、活动等功能，因而严重影响生活质量。通俗来讲，就是没了它，你就没法走路活动了，不但骨折会引起反复疼痛难忍，而且从此轮椅和床就成了最后的归宿。
为什么股骨颈骨折首选手术治疗，因为股骨头的血液供应主要来源于旋股内、外侧动脉、闭孔动脉（非常细小），大部分血供经过股骨颈为股骨头带来血液和营养物质。因此股骨颈骨折后，会破坏原本就岌岌可危的股骨头血液供应。股骨头后期非常容易出现因为缺少血液供应而导致的坏死，就好比庄稼没了水的浇灌，会逐渐枯萎一样。
针对不同年龄的股骨颈骨折患者，手术的方式也是不同的。年轻患者骨愈合能力较强，可以做骨折内固定术。老年患者骨质疏松，骨折愈合能力较差，后期股骨头坏死几率较高，首选髋关节置换手术。
一般来说55岁以下的股骨颈骨折患者，首先考虑选择保髋手术，也就是尽量保住股骨头，尽量避免行关节置换，首选进行股骨颈骨折复位、内固定术。常规的手术方式为三枚空心加压螺钉固定（如上图）。
医院骨科微创保髋手术病例展示
病例一33岁男性外伤导致左侧股骨颈骨折：入院后当天完成术前检查，第二天加急行骨折复位、螺钉内固定手术，现在积极康复中。
病例二47岁女性外伤导致左侧股骨颈和桡骨远端骨折，下午4点入院，完善术前常规检查后，第二天中午完成股骨颈及桡骨远端骨折手术。
病例三48岁女性外伤导致左侧股骨颈骨折，入院后快速完成术前检查，第二天加急行内固定手术，术后及术后3月复查，内固定稳固，目前积极康复中。
病例四52岁女性晚上8点外伤导致股骨颈骨折入院，入院后积极完善术前检查，第二天一大早加急行骨折复位、内固定手术治疗，采用了最新型的股骨颈微创内固定系统（FNS系统），固定效果更好，抗旋转能力更强，有利于骨折愈合。
及时正确的诊断，积极的处理措施，加急的手术治疗，术后效果良好，患者家属非常感谢，一面锦旗代表了患者信任和肯定。
医院骨科始终秉承“患者利益至上”的宗旨，宁愿自己苦一点、累一点加班，只要患者病情需要，可以在最短的时间内积极安排手术治疗，为患者谋取最大的好处。
老年股骨颈骨折的手术治疗，各种类型的髋关节置换手术方案，其中有目前最微创的SuperPath入路髋关节置换，更多猛料，详见下回分解！
最后的忠告：年轻患者股骨颈骨折的保髋内固定手术，强烈建议越早手术效果越好，良好的复位、有效的固定、手术时间越早愈合几率越大，千万不要犹豫不决、左右为难，请相信专业的骨科医生，这个真的拖不得。
重庆市医院关节骨科团队简介：
马勇骨科副主任骨二病区主任副主任医师本科学历
毕业于重庆医科大学临床医学系，先医院、第三军医新桥、医院、医院骨科进修培训。在四肢创伤、骨关节疾病、脊柱疾病等方面有较丰富的临床诊断和治疗经验。擅长骨关节及脊柱骨折、骨病等手术治疗，尤其是肩关节、髋关节、膝关节的人工关节置换术以及骨关节疾病，包括关节退变、股骨头坏死、关节结核、骨关节炎等疾病的诊治。主要研究方向：关节外科；医院先进个人，主持重庆市科委-卫健委联合科研项目1项。发表学术论文多篇，AO重庆青年委员会委员，重庆市中西医结合学会骨科微创专委委员会，重庆市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会及青年委员会委员。
杨彬主治医师本科学历
毕业于重庆医科大学临床医学系，从事骨科专业16年，先后医院、重庆医科大学附一院、医院学习。熟练掌握了骨科常见病、多发病的诊断和治疗；擅长于膝关节各种疾病（如骨关节炎、半月板撕裂、交叉韧带断裂、侧副韧带损伤、膝关节不稳、髌股关节不稳等）、肩肘各种疾病（如肩袖损伤、钙化性肩袖肌腱炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节炎、肱二头肌肌腱炎、冻结肩、肩关节不稳、SLAP损伤等）的诊断及治疗，尤其擅于微创、关节镜下镜检和关节镜下治疗骨关节炎（游离体取出及关节清理）、半月板撕裂（缝合及切除成形）、前后交叉韧带断裂（重建）、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎等膝关节疾病。主要研究方向：运动医学。发表学术论文多篇，重庆市中西医结合学会骨科微创专委会委员，重庆市医学会运动医疗分会第三届委员。
刘雨主治医师本科学历
毕业于重庆医科大学临床医学系。曾在陆军医院创伤科进修学习。从事骨科工作9年，擅长骨科常见病、多发病的诊断与治疗，专注于肩、髋、膝、踝等关节运动损伤疾病的诊断和治疗。
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