摘 要:通过对全国、全省跆拳道比赛医务监督的工作程序观察,在某些环节上尚有不够科学化和规范之处。为了最大限度保障运动员人身安全,参照拳击比赛医务监督工作程序,在全省的跆拳道比赛中,完善医务监督的工作,使整个跆拳道项目更加健康有序的持续发展。关键词:跆拳道;医务监督;科学化和规范化
跆拳道项目发源于朝鲜半岛,从年国际跆拳道联盟成立到年世界跆拳道联盟成立至今,跆拳道运动号称世界第一博击运动,它以双拳、双手、双腿为自然武器的一种武术,在全世界拥有众多的爱好者,于年正式列为奥运会项目。
年中国跆拳道协会筹备小组的成立,标志着我国跆拳道运动的正式开始。年我国跆拳道项目国家队组建,于年奥运会上实现金牌零的突破,年奥运会上又摘取两枚金牌。
由于竞赛的要求、规则的限制和跆拳道攻击方法的特点,使得跆拳道主要以腿法攻击对方,并以赤脚空拳比赛为主。攻击范围为以百会穴经两耳后至锁骨正侧面部位为头部击打范围,以锁骨经两肋至髋骨正侧面处为躯干部为击打范围。因其项目特点特殊,突显出它的一定危险性。所以我们提出科学化和规范化进行医务监督,加大在其比赛中的监督工作力度,充分保障运动员人身安全,以及比赛的顺利圆满完成。
医务监督,它的实质作用就是防患于未然,在比赛中把预知的和不可预知的危险降低到最小,最大限度的保障参赛运动员的人身安全。类似于消防员、防火比灭火更重要,而医务监督的工作就是预防危险比处理危险更重要。
1 预防措施
1.1 赛地检查包括场地视察、驻地视察、医院视察。检查场地设施、驻地设施以及饮食方面有无对运动员可能造成损害的地方,医院视察则是重中之重,主医院的最快时间,以及线路是否畅通,医院有否急救设施,医院开通一条绿色通道,这样当运动员受伤的时候,才能方便快捷的进行抢救治疗,对运动员才能达到最大限度的保障。
1.2 医务检查1.2.1 赛前体检根据比赛规程要求,运动员在参赛前医院以上健康体检合格证明和保险单据凭证。但是目前这个时间上没有作更多的要求,而我们从医学角度讲,最好的体检时间是运动员赛前一周的身体状况,这样才能更加准确的了解运动员近期的健康情况,而不是赛前任意时间,因为相隔比赛时间太长,不能客观的反映运动员身体健康情况。赛前体检应该包括的项目(一般体检、五官科、内科、外科、心电图、脑心图、三大常规、肝功能(两对半)),且将所有资料带到赛区,医院监督处审核,合格者才准予比赛。
1.2.2 赛区体检运动员参赛时,测量体重前,必须进行必要的简单体检(包括血压、体温、脉博、内外科、五官科),经医务监督签字认可,方可进行测重参加比赛,因为这样才能真实的了解运动员身体状况。目前各地方代表队对运动员体检都不够重视,因他们各自代表着各个地方的成绩,不能排除可能会隐瞒运动员的伤情或病情,这样不能够真实反映赛前体检情况,所以增加赛区体检,能达到最大的预防效果。同时例如,今日参赛运动员受伤,明日又要进行比赛,而他的伤情能否进行比赛,这就突显赛区体检的重要性。
1.2.3 赛中监督
竞技项目比赛时,它的项目特点决定了其危险性。比赛进行时,当运动员受伤或受重击倒地,根据伤情是否严重,医务监督有权终止比赛,这也是预防重大伤亡情况发生的关键。同时应该增加场上裁判与医务监督的沟通,协同工作才能更好的完成每一场比赛任务。
1.2.4 赛后检查赛后每位选手接受检查,在回更衣室路上,离场地一定距离的地方设一个区域,让选手停留,作必要的检查,主要内容是精神状态,头、颈和四肢损伤。检查可以通过询问定向状态的问题,迅速完成询问的同时快速地完成头、颈和上肢的检查。
在有两位医务仲裁时,其中一位被指派担任赛后检查工作,如有必要,在更衣室检查可疑损伤。另一位医务仲裁监督下一场比赛。
在只有一位医务仲裁时,他必须迅速进行赛后检查,立即回到赛场,才能开始下一场比赛。在这种情况下,一位合格医务人员(队医)或教练的帮助很有价值,通过医生适宜的指导和讲解,在没有明显损伤的迹象时,可以允许他们进行部分的赛后检查工作。医生在完成所有场次比赛后,要逐一察看每名选手,保证自己尽到责任。
2 处理措施
2.1 比赛现场必备急救人员、急救设备、急救车,若场地允许,可准备一间房子作为治疗观察室,代表队必须有一人陪伴,医院治疗观察。
2.1.1 场地急救人员必须是具医院专业急诊科医护人员。建议医生携带下列用品:
(1)诊断:眼底镜、耳镜、小手电筒、血压计、体温表、鼻镜、听诊器。
(2)器具:一次性缝合包、血管钳、可洛丁、剪刀、灭菌纱布、无菌手套。
(3)骨科用具:夹板、胶布、绷带、软颈托(架)、踝夹。
(4)其它:酒精棉球、注射器、局麻(利多长因或普鲁卡因1%)、纱布,止血贴、纱布块、棉签、剪刀、塑料冰袋。
2.1.2 在有急救医生支援和救护车的情况下,不需要很多赛场旁的急救设备,但是下列各点是不可缺少的:
(1)担架和头板放置在场地之下。
(2)氧气筒(肯定存气充足,功能正常)放于场地之下。
(3)医生用急救包,至少装有一只流动急救包,经鼻腔、口腔通气管和其他用于心肺复苏和处理意识丧失的装备用品。
(4)医生(医务仲裁)应携带下列用品或把这些用品放在桌上。
a.无菌纱布、棉球:用于鼻出血和裂伤。
b.小手电筒:用于检查口腔出血、口腔裂伤、眼对光反射和水平震颤。
c.口腔通气管和撑口器:用于难控制痉挛发作,由痉挛引起的牙关紧闭,或者用于意识丧失时的通气处理。
2.2 赛场常见损伤如下;
(1)急性软组织损伤、扭伤,一般采用冷疗或加压包扎。
(2)鼻出血,常用压迫止血或用呋麻滴鼻液浸入棉球塞入鼻孔。
(3)骨折,常见于鼻骨骨折、手指骨折,前臂骨折、小腿骨折等.
(4)脑震荡,颅内出血,内脏出血。
以上1、2都可现场处理,3、4医院治疗观察,要24小时密切观察。
2.3 备齐医院各种资料,以方便第一时间进行赔付。
3 建议
目前在我省体育赛事中,除拳击外,其它项目医务监督还是一片空白,并且专业的医务监督人才缺少,因此建议在全省范围内举办竞技项目医务监督培训班,参照国家体育总局医务监督、队医培训班办法,由各地、州、市推荐一至两名医生进行培训,经考核合格后,发给省内比赛中认可的资格证。这样在以后的比赛中,保证有一支专业的医务监督队伍,才能更加公平、公证、安全的保障每场比赛顺利的完成。
参考文献[1] 陈立人.跆拳道[M].北京体育大学,年.[2] 华龙等.全国拳击拳台医生、队医培训班讲义.上海体育学院,年.[3] 国际业余拳击联国合会医学手册,年[4] 欧阳孝.举实用运动创伤学[M].广东高等教育出版社,年.
本文作者：蔡文浪1,岳 松2(1.贵州省体工大队医务室;2.贵州省体校)年12月《贵州体育科技》第3期(总第84期)
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