髂前上棘撕脱性骨折
在当今社会，随着日常活动种类的丰富，体育运动的日渐频繁，使原本少见的一类疾病也逐渐增加起来--—儿童及青少年髂前上棘撕脱骨折。髂前上棘在哪？
髂骨的一个骨性标志点，位于髂嵴的最前端。平卧位,经脐画水平线与正中线相交,以脐为起点向外下侧画一角平分线,在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指,最后拇指指腹触之坚硬处，即为髂前上棘。诱发因素
髂前上棘撕脱骨折绝大多数是运动时髂前上棘处附着的肌肉突然牵拉导致，缝匠肌的收缩牵拉导致骨折最多见。比如踢足球、跳远、跳高、短跑、冲刺跑、打篮球这些运动过程中，突然摆动大腿使其伸直或髋部屈曲，加之收腹的动作，这时候会使缝匠肌张力突然增加或者缝匠肌突然的收缩，导致髂前上棘撕脱骨折。当发生骨折时运动员会突然感觉髂前上棘处疼痛、肿胀，大腿不敢活动，这时候要注意可能发生骨折，要及时就医。如何治疗？
近期我院收治了多例髂前上棘撕脱性骨折，问及受伤过程都是在学校参加体育考试或训练时没有提前热身，或者平时就很少运动，活动时肌肉又没有充分展开，导致肌肉（缝匠肌）剧烈收缩致使骼前上棘撕脱骨折。此类患者来院时往往表现为髋部肿胀，局部压痛，皮下瘀斑青紫。治疗上根据具体情况不同，有保守治疗（屈髋外展位卧床休息或屈髋外展位外固定制动）和切开骨折复位内固定手术治疗两种方法。手术及保守治疗各有利弊，需及时来院在医师指导下治疗。
预防与建议
依据髂前上棘在青少年时期的解剖特点及目前临床数据来看，运动中大腿突然发力是损伤的主要机制，所以在体育训练和运动锻练时，尽量避免突然发力的动作。患者及家属往往担心能不能恢复正常，其实大可不必担心，积极正确的处理，均能得到较好的疗效，康复治疗后一样能像正常人群一样参加体育活动。在此强烈建议家长及老师，儿童及青少年在运动前必须让其充分热身，尤其冲刺跑、踢足球、跳远、跳高、打篮球等高强度运动前，充分热身是必须且非常有必要的措施，以免造成不必要的损伤。~END~
图文｜骨一科乔治江
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