近日
家住扬州市区的白大妈（化名）
骑电动车不慎跌了个跟头
眼睛被车把手戳了一下
“想着回家歇歇，过几天就好了。”
回家后，她先是流鼻血
继而眼睛肿到无法睁开
差点失明！
01慌乱中，她被车把手戳中眼白大妈今年57岁，10月15日下午，她骑着电动车出门买东西。在经过一个岔路口时，突然冒出一名行人，她一时慌了神，误将前刹当成了后刹，恰好路面有些坑洼，在惯性作用下，她重重地跌了下来，“眼睛被车把手戳到了，当时觉得不是很疼，感觉没什么事，就回家了。”
回家后，白大妈流起了鼻血，她找了纸巾将血止住，就想着休息会儿，定定神。晚上9时多，醒来的白大妈发现眼睛有点肿，鼻子也一直没好，“我想着躺一会儿可能就好了，就这样又睡着了。”
第二天早上8时多，醒来的白大妈被彻底吓坏了。“眼睛完全睁不开了，照了镜子发现肿得特别厉害，一下子慌了，赶紧打电话给女儿女婿。”
02眼眶内侧壁骨折，险些失明当天上午，女儿女婿医院急诊。经CT检查，医生发现白大妈的病情比较严重。“患者是由于外伤导致的眼眶内侧壁骨折，骨头已完全碎掉，碎骨头进入了鼻腔。如果不及时治疗，到受伤后期，由于眶腔容积增大、组织粘连、瘢痕形成，患者就可能出现眼眶塌陷、眼球内陷等情形，严重影响外观。在我们的建议下，利用3D打印技术制作了患者眼眶的结构模型。”医院眼科副主任医师刘伟介绍。
眼眶结构复杂，有很多肌肉和神经，有很多脑神经穿过，手术空间小，操作难度大。而白大妈是内侧壁骨折，是眼科手术中风险高、难度大的类型，“内侧壁距离视神经管很近，因此在进行骨膜剥离时，就像在刀尖上行走，一旦触碰到视神经管，那么患者就会失明，这类手术目前开展得并不多。”刘伟介绍，“切口选在下眼睑，后期可避免疤痕，将患者的骨膜分离，取出碎骨，使用修复材料避免眼球的凹陷，使她的眼眶容积恢复。”
“又能看见了，真的太感谢刘医生了！”术后的白大妈第一次睁开眼睛后，明亮清晰的视野让她出乎意料的惊喜。
眼眶骨折不容小视，超过三周就晚了随着生活水平的提高，人们越来越注重运动和休闲。与此同时，在运动中不慎受伤的人也日益增多。一不留神，眼眶被球击中，或被他人的肘部顶着……都会导致眼睛眶壁骨折。目前发病率大幅提高。
一旦发生这样的事，千万不能掉以轻心。或许正是一次不经意的碰撞就让眼眶骨折了。
眶壁骨折包括因为拳击、投掷物撞击等致伤因素造成的单纯性眶壁骨折，主要表现为复视、眼球内陷、鼻子出血、面部感觉异常等;也包括因为严重车祸等致伤因素造成的复合性眶壁骨折，这多表现为不仅有眼眶骨折，还合并了额骨骨折、鼻骨骨折、颧骨骨折等。相对来说，由于症状轻，往往单纯性眶壁骨折更易被忽视。
眼眶骨折后，一般来说，在受伤早期，由于肌肉、神经等组织充血、水肿、受压、移位，会出现眼睑肿胀、复视、眼球运动受限、流鼻血、眼眶及面部部分神经感觉异常等不适表现。“最佳的手术时间，是在受伤后的2-3周内。”刘伟介绍。
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通讯员：傅轩记者：束露清
新媒体编辑：孔棋、刘巧
文字校对：王海艳
（部分内容来自网络，版权归原作者）
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