一
病例1
患者：男，25岁，因“车祸致胸腹部及双下肢外伤4小时”入院。
入院检查示：两肺挫伤，左侧气胸，左侧部分肋骨骨折。脾脏挫伤，腹盆腔积液积血。右侧股骨头骨折伴右髋关节脱位，双侧股骨上段骨折。右髌骨开放性骨折脱位。
急诊行“右膝清创VSD负压引流术+异物取出术”，后患者生命体征波动，急诊行“脾切除术”。
下一步要处理的是：右侧股骨头脱位及骨折的处理，因此就必须面对2个最大的问题：
问题1：髋关节脱位合并同侧股骨干骨折如何复位？
问题2：股骨头骨折与股骨干骨折如何处理？
对于第一个问题，我们会思考选择闭合复位还是切开复位？若尝试闭合复位，怎样进行复位？
查阅文献发现，类似的报道凤毛麟角，择一篇最相似的文章与大家分享：髋关节后脱位合并同侧股骨头、股骨干骨折--使用临时外固定支架作为闭合复位的一种方法。
二
病例2
患者：30岁男性，汽车相撞受伤(副驾驶座位)
X-ray：左侧股骨头骨折后脱位伴同侧股骨干中段骨折。
CT：髋臼内有来自股骨头的大小骨折块。
Figure1:Pre-operative(showedfracturedislocationoflefthipandanipsilateralfemoralshaftfracture).
在急诊室尝试左髋闭合复位，未成功。
之后创伤小组接手：
诊断：左髋关节后脱位伴股骨头骨折(PipkinType1)和同侧股骨干骨折。
治疗：将外固定架安置在股骨干上协助髋关节闭合复位，股骨干髓内针固定。
Figure2:Intraoperative(showedatemporaryexternalfixatorappliedonthefemoralshaftproximaltothefractureandintraoperative
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