所有人都屏息以待
早晨查房，我打开了前天手术患者面部包扎的敷料。
一时间，病房里哭作一团。
患者一边照着镜子感叹“太好看了”，一边默默擦拭眼泪。
看着女儿的“新面孔”，患者母亲喜极而泣。
场面太过感人，跟着查房的助理也激动的满眼泪花。
作为医生，理智让我没有如此激动，毕竟手术是我花了三个小时一步步攻克下来的，我知道术后患者的面容会有很大的改善，但面对手术结果，患者母女俩的反应也是出乎了我的预料。
这是一场难度极大的手术。
小洁幼年时意外跌伤导致上颌骨、鼻骨和眶骨畸形愈合，面中部严重凹陷性畸形。
陈旧性骨折想要切开复位基本实现不了，最适合她的办法就是通过组织和组织代用品移植来改善面中部凹陷和鼻背严重塌陷。
术前我们做过很多讨论，多数同事对手术结果预期不高。说心里话，面对这样外伤性畸形的患者，把她变美，我并没有十足的把握。
但当我深入了解了这个女孩的不幸遭遇后，想要帮助她的心便坚定了下来。
由于受伤后早期没有得到及时有效的救治，后期又因为贫困无力支付医疗费用，加之手术的难度让她迟迟无法做出抉择。偶然的机会，她看到我以前做过的慈善救治，细致的研究了我以前做鼻整形手术的案例，这才下定决心前来找我面诊。
她满怀期待，而我则“压力山大”。
不同于普通手术，这场手术难点很多：
难点一：皮肤软组织和衬里严重不足，几乎移动不了，这种严重的外伤性鼻畸形最难处理的就是如何形成一个足够大的腔隙植入移植物。
难点二：缺乏移植材料，这样的患者首选的移植材料是肋软骨，但胸部三维CT显示，她的肋软骨绝大部分钙化了。
难点三：鼻翼严重塌陷变形，但患者要求很高。爱美是女人的天性，小姑娘此次就医不仅是想恢复正常面容，还想通过整形手术变美。
面对以上挑战，我不得不一一破解。
首先，通过广泛的剥离，利用组织的移动性和皮肤软组织的弹性来解决覆盖问题。
其次，我仔细研究了她的胸部肋骨三维CT，发现右侧第八肋有一小段没有彻底钙化，可以用来支撑鼻尖。鼻中隔缺失，假体不能直接放在黏膜上，我就用肋软骨片在鼻背隔离后，再放置假体，重建鼻背的高度和拱度。
最后，我采用鼻翼切除的办法很好的解决了鼻翼宽大外移宽大的畸形。
虽然患者是因为我鼻美容手术做的多才来找我，但实际上，这是一台修复重建手术。虽然有改善外观的需求，但更多的是畸形矫正。医院工作多年积累的修复重建外科经验在这一台手术中发挥了极大的作用，而我做美容手术时积累的审美经验，又指导了我可以把鼻子做的更加美观。
将修复重建外科技术与美容外科技术相结合，将技术与审美相助益是这台手术获得成功的关键。
当患者和家属，以及我的助手们因为手术结果出乎她们预料喜极而泣时，我也真正享受了一次高难度手术获得成功后的喜悦。
医生这份工作很辛苦，也常常要面对巨大的压力，但每次看见患者对于手术结果非常满意，这种巨大的成就感和满足感，也是常人难以体验得到的。这种心理上的巨大回报，也是我们不断精进技术，克服挑战，努力去帮助更多人的动力所在。
医路上有我，一路上有你，希望一起走向更美的未来！
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