由于小儿安全意识和自我保护能力较差,和机动车辆的日益增多,小儿骨折病例有增多趋势。由于小儿身体处于生长发育期,小儿骨折与成人骨折有明显的差别,不能简单的看成为成人的缩小。不能完全以治疗成人的方式来治疗小儿。在骨折的治疗方面有其自身的特点。
小儿骨折和成人相比有愈合快和矫形能力强的优势,常以手法复位,外固定和牵引等以保守治疗为主。在复位过程中只要符合复位的原则就行,不是所谓的对齐。如果为了追求所谓的对齐进行反复复位,骨折的断端可能会引起骨折部位的血管神经损伤,得不偿失。
小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意符合原则,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。如股骨干骨折重叠2公分以内也是符合原则的,一般不会留后遗症。
但是对一些特殊部位的骨折,如关节内的骨折(肱骨髁骨折)则要求对齐即解剖复位,以恢复正常的关节面。总之小儿骨折部位类型不同治疗方法也不同,多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法。
专家点评
小儿外科二病区主任刘根生教授
赵志强副主任医师从事小儿外科十七年,工作严谨认真,刻苦专研,??断创新。现任小儿外二科骨科专业治疗组组长。在治疗小儿骨折的复位和关节畸形治疗方面积累了丰富的经验。近年来来不断开展骨折的微创治疗,如经皮穿针固定方法,效果明显提高,深受患儿家长好评。
刘根生教授联系
赵志强小儿外科二病区副主任医师、小儿骨科治疗组主任,年毕业于郑州大学医学院,从事小儿外科临床综合、教学、科研工作至今,现任河南省小儿外科学会青年委员。熟练掌握小儿骨科、普外科、普胸科、各种创伤及先天畸形的诊断和治疗。研究方向是小儿骨科创伤、关节畸形,及其微创治疗。现任小儿骨科专业组负责人。医院小儿骨科进行学习。
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作者:赵志强
编辑:段桂洪
本期编辑:弥庆宇
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