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鼻咽通气导管还可以这样用

管道学组年第5期

什么是鼻咽通气管

它通常由医用PVC材料制成,透明且质地接近普通气管导管,外形类似一个小型号的气管导管,长约15cm左右,其导气管有一定的弧度,目前在临床上广泛使用的鼻咽通气道主要是单鼻孔型。

鼻咽通气管的作用

鼻咽通气管道,是一种简易方便的声门上气道通气工具,主要用于解除上呼吸道梗阻,保持气道通畅,减少空气流阻力,改善病人氧合的作用,利于上呼吸道吸引。同时鼻咽通气导管也成为了留置胃管的一个辅助工具,且置管成功率高。下面就带大家了解一下置管的过程。

操作方法

首先操作前清理鼻腔;测量胃管深度,液体石蜡油充分润滑胃管及鼻咽通气管。其次协助患者取去枕平卧位,头后仰呈“嗅花位”,吸净痰液,鼻咽通气导管缓慢插入鼻腔后,将胃管经鼻咽通气道缓慢置入胃中,确认胃管置入到位,固定胃管。操作过程中患者耐受性较好,未出现不良反应,一次性置管成功。

优点

1.解决了昏迷患者不能配合吞咽,导致胃管置入不易,反复置管引起的局部组织产生水肿、食管口痉挛,增加置管难度,容易盘曲在咽部对患者造成损伤这些问题;

2.食管位于气管后面,为前后扁窄的肌性管,昏迷患者置胃管经鼻置入胃管时经过前鼻孔、鼻腔、鼻咽部、口咽部、食管达到胃内,避免胃管盘曲的弧度与口咽部的自然弧度重叠,利用胃管的反弹张力使胃管前端于咽后壁下行入食管。

3.鼻咽管管腔本身对胃管前端便起到了腔内固定作用,防止胃管前端弯曲,胃管得以顺利留置成功。

4.鼻咽通气导管置入后引导胃管置入的方法应用能明显降低鼻黏膜出血率、提高一次插管成功率,此方法简单、实用,减少患者不必要的损伤;同时节省了护士的操作时间,提高了护士的工作效率。

禁忌证

鼻气道阻塞、鼻骨骨折、明显鼻中隔偏移、凝血机制异常、颅脑损伤、脑脊液耳鼻漏;饱胃等。

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