常见骨良性肿瘤
骨软骨瘤
骨瘤
软骨瘤
滑膜软骨瘤（病）
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骨软骨瘤
发生在骨表面，表面覆以软骨帽的疣状骨性突起；
起源：骨骺软骨细胞游离至骨表面生长所致或起源于肌腱附着处的软骨纤维组织；
通常在20岁前发现，约占75%；
好发于长骨干骺端，特别是膝关节周围以及肱骨近端多见，扁骨和不规则少见；
常无症状，多以无痛性突起或肿块为主诉，如压迫相邻的肌肉、神经或血管可有相应症状；偶尔可见病理性骨折。
超声表现：
与骨皮质连续的肿块，不伴有骨质破坏，凸出的肿块形成声衰减后方常显示不清，其特征性表现是肿块顶端的软骨帽（五角星示），声像图表现为低-无回声。
骨瘤
骨瘤是骨膜性成骨过程异常引起骨组织过度增殖形成的一种良性肿瘤，是发生在颅骨最常见的良性骨肿瘤；
好发于20～30岁的青壮年，多发生在颅骨和鼻副窦内；
肿瘤生长缓慢，症状轻，多在儿童时期出现，随身体发育逐渐生长，但有时也因肿瘤产生压迫而出现相应的症状；
质硬，多隆突于骨面，有骨膜覆盖，基底与骨组织相连，大多为宽广基底，病理切面为骨组织。
超声表现：
与骨皮质相连续的强回声隆起，不伴有骨质破坏，凸出的肿块形成声衰减后方常显示不清，与骨软骨瘤不同的是表面无软骨帽覆盖。
软骨瘤
较常见的良性骨肿瘤；
分型：内生性软骨瘤、骨膜下软骨瘤、隆突性内生性软骨瘤；
好发手、足的长管状骨，也可发生于扁骨，占手部良性骨肿瘤的90%；
多发于青少年，起病缓慢，可无明显症状；
可出现病理性骨折，偶可发展为软骨肉瘤。
超声表现：
①内生性软骨瘤
最常见，可单发或多发；
好发于肢体的长管状骨和短管状骨，最常见于指骨；
超声表现为骨皮质深面、骨髓腔内弱回声结节或骨局限性增大。
②骨膜下软骨瘤
较少见，又称为骨膜软骨瘤，起源于骨膜或骨膜下组织。
好发于长管状骨，如肱骨、股骨，常累及干骺端
超声表现为骨皮质表面的弱回声团块
③隆突性内生性软骨瘤
较少见，呈突向骨外生长的内生性软骨瘤
最常出现于手部的指骨及掌骨等管状骨
超声表现为从骨髓腔内突向骨外的弱回声团块，局部骨皮质不连续
滑膜软骨瘤病
病因不明，起源于滑膜、滑囊、腱鞘
是关节滑膜、滑囊及腱鞘内发生的软骨性、纤维软骨下或骨软骨性小体
主要临床表现：关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音
好发于周围大关节，如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节
多见于青年男性，多单侧发病
病变过程：关节内滑膜增生，形成多数带蒂突起，游离端细胞化生为软骨小体，软骨小体脱落形成游离体，后期可发生钙化或骨化
关节内滑膜增生，常伴少量积液
滑膜及关节腔内可见多数大小不等的强回声骨化组织——游离体（星号示）
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本文部分图片来自网络责任编辑：潘非
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