新年伊始，
春风里满溢团圆的气息。
今日，中六君在我院获悉一个喜讯：
一位周岁曾患肠癌的老人，
不慎滑倒，导致股骨颈骨折，
在我院骨科、重症医学科、
麻醉科、心内科、输血科
多学科联合的全力救治下，
百岁老人行人工股骨头置换术后，
仅一周便可下床站立，
现已平安出院欢度全家和美的新年。
01病情棘手的百岁老人
一个多月前的一个清晨，岁的陈婆婆摸索着起床，谁想却不慎滑了一跤，整个人重重跌在地上。老人摔倒本就异常危险，何况是个百岁老人，这一下，陈婆婆立刻就无法起身，右髋部疼得完全动弹不得。
要知道，陈婆婆20多年前，曾从肠癌的魔掌中幸存，10多年前，也曾这样跌倒过一次，当时造成左股骨骨折，保守治疗花了好长时间才慢慢愈合。如今这么一摔，加上老年性骨质疏松，经过X线检查，发现老人家这回摔成了右侧股骨颈骨折，实在是“饱经波折”，让人心疼。
岁的超高龄，若行保守治疗会产生很多问题，以陈婆婆的身体状况而言非常难自然痊愈，长期卧床很有可能导致褥疮、肺炎、血栓等其他并发症，会给老人家带来漫长的痛苦。但手术更是风险重重，且不说高龄老人的心肺功能是否能耐受手术，还有肿瘤病史等各种因素都是“拦路虎”。
家人心急如焚，但为超百岁老人施行手术，风险实在太大，没有人敢接手。最后，我院骨科潘滔主任拍了板：“我们来做！一定要保证老人家平安康复！”
02
多学科联合，
谨慎大胆行股骨头置换术
X光片里，陈婆婆的右下肢外展外旋了80度，明显短缩畸形，在经骨科、ICU重症医学科、心内科等多学科紧急联合会诊后，考虑到陈婆婆年纪太大，保守治疗自然痊愈的难度很大，为了让她可以尽快恢复正常活动，避免诱发更多并发症，潘滔主任决定为她采取人工股骨头置换术。
▲右侧股骨颈骨折，右下肢外展外旋80度，明显短缩畸形
由于老人已超百岁，身体本就虚弱，手术麻醉风险较高，稍有不慎，很有可能诱发急性心肌梗塞或血栓脱落等并发症。通过完善细致的术前准备，根据老人状况做好应对策略，麻醉科通过精细的麻醉管理保证患者体征平稳，多学科联合护航，为手术开展创造充分条件。
术中，陈婆婆一度出现血色素过低的险情，幸而完善的术前方案已经预料到这一点，输血科马上提供充足血液，合力护助老人渡过险情。在多学科医务人员精准娴熟的操作配合下，手术非常成功，不到1小时就顺利完成。
▲成功置换人工股骨头
03
顺利康复出院，过上团圆新年
在骨科全体医务人员的悉心关怀及细致复健下，术后3天，陈婆婆便可坐起，一周后老人已可下床站立，10天后便可扶步行器行走。超百岁的高龄，术后仍实现了与较年轻个体相近的正常康复速度，家属都难抑心中的激动与感谢：“多亏了中山六院，让我们能带老人家平安回家过个团圆年！”
潘滔主任说，这么高龄的人工关节置换术临床上也很少尝试。他提醒市民，老年人骨质疏松高发，很容易发生骨折，一旦骨折需耗费长时间才能恢复，还极易产生并发症。若家中有老人不慎摔倒或受伤，家属一定要立即检查是否有剧烈疼痛、肢体功能异常、变形损伤等情况，及时就医，避免错过最佳诊治时机。
本文指导专家
骨科潘滔主任
医学博士，教授，主任医师，博士生导师
学术任职：广东省骨科学会委员、广东省关节外科学会委员、中国科学（生命科学版）特约审稿人、中国组织工程研究杂志编委、中山大学学报（医学版）特约审稿人、MedicalEngineeringPhysics特约审稿人
科研教学：主持国家科技部、卫生部、广东省及广州市科研课题6项；主持的课题“髓内持骨动力性髓内钉的研制及临床应用”荣获年度广州市科技进步二等奖；获发明专利4项；发表SCI收录的论文2篇，国内核心期刊论文40余篇；主编《脊柱外科新手术剖析》专著。
学术专长：对治疗各型四肢骨与关节、骨盆及复合伤与颈椎、胸腰椎疾病与脊柱创伤等复杂问题方面，各种骨肿瘤、结核、感染，都具有丰富的诊疗经验和熟练的手术技能。近五医院间疑难危重病例重大会诊超过10余次；参与和主持全国及广东省、市医疗事故鉴定超过30次，在省级或以上学会会议及学习班作学术报告10余次。
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文/中山六院
文章部分图片来源于网络
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