歪鼻矫正,重建美丽漂亮的鼻子!开启自信人生,让你的人生永远都充满精彩的篇章。
鼻子位于面部的正中央,有着良好的塑形作用,但是如果鼻子长歪了,难免会让整个面部都看起来十分不和谐,因为大多数的女人都是希望自己展现美好的一面,为了展现自己的美感,女性不管在任何场合都是很重视形象的。但是生活中确实有少数爱美的朋友在遭受歪鼻困扰,今天就歪鼻矫正方面的知识,跟为大家做个分享。
向宏伟院长真实案例
歪鼻的病理解析
歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天。歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。
按歪曲的部位,临床上可以分为1.软骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。2.骨部歪曲:歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。
歪鼻临床诊断
歪鼻矫正术分双重因素,其中,先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的,有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜,也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜,严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致,常伴有鼻梁塌陷。
歪鼻矫正术前设计的原则
遵循的原则包括:对称性、平衡性、黄金三角及黄金分割律、比例协调、线条或曲线美、和谐协调、自然美原则。术后肿胀是自然的,大约需一周左右,肿胀便可消失。
歪鼻整形术前诊断
歪鼻可分成三种:
1.偏斜型:该型又称单纯性歪鼻,订为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
2.C型:该型特点是,鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。
3.S型:该型又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。根据软骨部或骨部的不同情况,可分别行软骨部整形术或同时进行骨部、软骨部整形术。
歪鼻整形手术步骤及具体方法
一、手术步骤
1、制造切口
首先进行常规消毒麻醉,然后选择鼻内入路或鼻外入路开创切口。鼻外入路切口术野暴露较良好。而鼻内入路可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。
2、处理软骨锥
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
3、处理骨锥
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。
4、最后
在双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。
5、
手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。
二、具体方法
(1)麻醉
双侧鼻腔内填塞麻黄素纱条10min。用2%利多卡15ml加1%肾上腺素0.2ml作眶上、眶下神经阻滞麻醉和鼻翼内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉。这是矫正歪鼻的第一步。
(2)切开分离
矫正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱边缘切口,切开皮肤,皮下组织,紧贴鼻翼软骨,鼻侧软骨表面向上分离至鼻骨下缘,用骨膜剥离子向鼻背做潜行钝性分离至鼻根。离断纤维束带或结缔组织条索(带)。
(3)鼻支架的重塑
骨性鼻锥歪曲有三型:
①双侧对称但偏离中线:此型采用鼻骨导向刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨,将两侧鼻软骨及鼻骨凿断;
②偏离中线伴有驼峰:先用骨锉锉低或骨刀截除突出的鼻背骨突后,再行鼻骨底截骨。
③偏离中线且鼻骨不对称:先沿中线截开鼻骨后,再行双侧截骨,以便截骨后双侧不同程度移动而达到对称。截骨完成后用中隔钳分别将双侧鼻骨推移到位,重新对鼻支架进行塑形,使歪鼻畸形恢复正常即完全正直。
(4)矫正鼻中隔
从两侧鼻翼软骨内侧脚之间进行分离,显示鼻中隔的尾部,用中隔剥离器紧贴中隔软骨剥离两侧粘骨膜,注意避免撕破粘膜。分开鼻中隔与鼻骨背侧和侧鼻软骨间的纤维连接部分,切断中隔软骨和筛骨垂直板的连接。视中隔的畸形情况来纠正,单纯的尾部偏斜,剪开鼻中隔下部,让鼻中隔上部能完全松懈,将偏曲的中隔软骨矫正复位到自然垂直状态,置于上颌骨鼻嵴上。弧形弯曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松懈。对中隔明显偏曲者,则切除鼻中隔的后下部,鼻中隔软骨前下方"7"字形保留1.5cm宽边缘,鼻骨点和鼻嵴连线前面是鼻的支持结构。完全矫直后,将鼻中隔缝合固定于中线上。
手术注意事项
1.分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心,切忌将它们弄破。
2.游离中隔软骨片时一定要彻底,不然难能取得良好的矫正效果。
3.中隔前部切断外缝合时一定要细而密,不然有可能形成术后中隔穿孔。
4.剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破,以免造成感染。
歪鼻矫正手术优点
歪鼻矫正术一般是在鼻孔边缘进行的,因此在手术之后鼻子在外表上看起来不会有疤痕。此手术是沿着鼻软骨的两则剥离出部分的软骨并矫正其位置的手术,假如鼻中隔也产生歪曲的现象也同时矫正鼻中隔的位置。在进行歪鼻矫正手术,可以根据每个人的鼻部的歪斜的情况进行矫正,可以扶正歪斜的鼻梁,对鼻子的部分鼻骨进行矫正,手术后的可以达到鼻部的矫正的效果,而且便利,不会留下疤痕。
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