A1型题
1外科治疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血
参考答案：A
2.各类休克的根本变化是
A.代谢性酸中毒
B.脉搏快
C.尿量减少
D.组织灌注不足
E.低血压
参考答案：D
3.休克期反映器官血量灌注最简单可靠的指标是
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.脉率
E.尿量
参考答案：E
4.休克经补充血容量治疗后，下列哪种情况提示肾衰竭
A.尿量少，中心静脉压低，血压低
B.尿量少，中心静脉压高，血压高
C.尿量少，中心静脉压正常，血压正常
D.尿量少，中心静脉压低，血压低
E.尿量少，中心静脉压正常，血压低
参考答案：C
5.休克监测中最常用的指标
A.心脏指数
B.血气分析
C.肺毛细血管楔压
D.中心静脉压
E.心排血量
参考答案：D
6.休克病人动态监测中心静脉压为25cmH2O，表示
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
参考答案：E
7.血压下降在休克中的意义是
A.诊断休克的唯一依据
B.休克最常见的临床表现
C.估计休克程度的主要指标
D.组织细胞缺氧的主要指标
E.休克最早的指标
参考答案：B
8.判断休克已经纠正，除血压正常外，尿量每小时至少稳定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60m以上
参考答案：B
9.感染性休克常见的病原体是
A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.病毒
D.支原体
E.衣原
参考答案：B
10.感染性休克手术治疗的时机
A.即刻手术
B.短期抗休克治疗后
C.抗休克治疗无效时
D.感染灶局限化以后
E.感染灶即将破溃前
参考答案：B
A2型题
11.患者，男性，外伤后血压80/60mmHg，脉搏次/分，神志清楚，口渴，面色苍白，尿量少，估计失血量是
A.~ml
B.~ml
C.~1ml
D.1~ml
E.~0ml
参考答案：C
12.患者,男性、体重60kg,不慎被大火烧伤,面积达60%,7小时后入院,经注射吗啡头孢类抗生素和生理盐水0ml，仍有休克,应考虑为
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克
参考答案：D
13.一者肌注青霉素后迅速出现面色苍白,神志不清,血压50/20mHl,其首要抢措施应该
A.人工呼吸
B.皮下注射肾上腺素
C.吸氧
D.静脉滴注平衡盐溶液
E.应用糖皮质激素
参考答案：B
14.男性,50岁,腹部受伤后,出现精神紧张,体温39℃,面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压/mmHg,尿量少,该病人的休克状态
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
参考答案：A
A3/A4型题
(15-16题共用题干)
患者,男性,45岁,左季肋区外伤后3小时入院,查体:神志模糊,体温37.6℃,脉搏细弱，血压60/40mHg,全腹压痛(+,反痛(-),无尿。
15.首先考虑到的诊断是
A.中度低血容量性休克
B.重度低血容量性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
参考答案：B
6.首选的治疗措施应该是
A.立即手术治疗
B.迅速补充平衡盐溶液
C.应用抗菌药物
D.静脉用强心药
E.给予利尿剂
参考答案：B
B1型题
(17~18题共用备选答案)
A.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺
C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能减退
D.出现弥散性血管内凝血,血压下降
E.出现多器官功能障碍
17.休克代偿期的生理调节改变主要是
参考答案：B
18.休克失代偿期的生理调节改变主要
参考答案：A
(19-20题共用备选答案)
A.心功能不全,血容量正常
B.血容量不足
C.容量血管床过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.心功能不全或血容量不足
19.中心静脉压低,血压低提示
参考答案：B
20.中心静脉压高,血压低提示
参考答案：D
A1型题
1.清创时错误的操作是
A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口
B.扩创时应清除创腔内凝血块、异物
C.切除1-2mm不整齐的创缘皮肤
D.扩创后直接缝合创口
E.创口内放置橡皮片引流
参考答案：D
2成人右上肢烧伤，其烧伤面积为
A.25%
B.21.5%
C.16%
D.12.5%
E.9%
参考答案：E
3.治疗小面积烧伤过程中正确的是
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤创面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毒素
D.深Ⅱ度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物
参考答案：A
4.下列不属于损伤的是
A.毒蛇咬伤
B.酸腐蚀
C.电击
D.γ射线照射
E.立克次体侵入机体
参考答案：E
5.下列哪种损伤不属于开放性损伤
A.扭伤
B.擦伤
C.刺伤
D.切割伤
E.撕脱伤
参考答案：A
6.外伤作用于运动系统造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为
A.挫伤
B.扭伤
C.脱位
D.挤压伤
E.撕脱伤
参考答案：B
7.在创伤急救和转运中,下列哪项是错误的
A.保护呼吸道通畅,对呼吸循环系统支持
B.对骨折进行简单固定,以减少再损伤
C.选用药物镇静镇痛,防止创伤性休克
D.及时止血,四肢大动脉破裂应用止血带
E.疑有脊柱骨折者,就地整复
参考答案：E
8.下列哪项为优先抢救的急症
A.呼吸道梗阻
B.开放性骨折
D.腹部脏器损伤
C.外伤后昏迷
E.大面积烧伤
参考答案：A
9.不利于创伤修复的因素中,下列哪项是错误的
A.伤口感染
B.局部存留异物
C.局部血液循环障碍
D.活动锻炼过少
E.全身营养不良,免疫力低下
参考答案：D
10.左小腿挤压,局部肿胀明显,首先考虑的治疗是
A.局部切开减压
B.患肢抬高
C.患肢制动
D.穿刺抽血
E.输血补液
参考答案：A
11.肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用
A.3%-5%氯化钠溶液
B.攸琐溶液
C.2%硝酸银溶液
D.0.02%呋喃西林液
E.0.1%依沙吖啶液
参考答案：A
12.大面积烧伤早期最重要的治疗是
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
参考答案：A
13.预防创伤感染作清创缝合时,下列哪项是错误的
A.清洁污物异物,切除失活组织,彻底止血
B.清创术应在伤后6-8小时内施行
C.颜面部创伤超过24小时亦应清创
D.超过12小时的伤口一般清创后不予缝合
E.战地伤口早期清创,可行一期缝合
参考答案：E
14.开放性损伤污染轻的伤口处理原则
A.按无菌操作原则,立即缝合
B.清创后缝合
C.清创后缝合+引流
D.清创后延期缝合
E.伤口开放
参考答案：D
15.头皮裂伤受伤24小时应选用
A.直接缝合
B.清创后缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不缝合
E.按感染伤口处理,换药治疗
参考答案：B
16.伤口经缝合4天后出现患处红肿疼痛,伤口有少量脓性渗液应采取
A.继续观察
B.加强抗炎力度
C.局部理疗
D.伤口抗生素盐水纱布湿数
E.拆除缝线
参考答案：E
17.拆线或换药时,下列哪种伤口应先进行
A.铜绿假单胞菌感染伤
B.脓肿切开伤口
C.甲亢术后24-48小时伤口
D.急性阑尾炎术后伤口
E.小腿慢性溃疡伤口
参考答案：C先处理无污染伤口
18.烧伤早期休克的主要原因为
A.疼痛刺激
B.血浆体液丢失
C.感染
D.应激反应
E.心功能不全
参考答案：B
19.烧伤休克期治疗,调节补液量和补液速度最可靠的指标是
A.心率
B.血压
C.尿量
D.精神状态
E.烧伤面积
参考答案：C尿量代表着组织器官血供如何
20.决定烧伤严重程度的是
A.年龄
B.性别
C.有无合并伤
D.烧伤创面污染程度
E.烧伤的面积和深度
参考答案：E
21.易致急性肾衰竭的损伤是
A.扭伤
B.挤压伤
C.冲出伤
D.裂伤
E.挫伤
参考答案：B
22毒蛇咬伤的现场急救错误的是
A.就地抢救,切勿奔跑
B.在伤口远心端环形缚扎
C.以大量清水冲洗伤口
D.将患肢下垂,用手自上而下挤压
E.用消毒尖刀挑开咬伤处,扩大创口引流
参考答案：B
23.严重冻伤病人的急救措施,正确的是
A.立即用雪或冰块搓擦,逐步复温
B.局部捶打,促进血液循环
C.立即浸泡在38-42℃温水中20-30分钟
D.立即置病人于28~32℃的温暖房中
E.立即火烤10~20分钟后再保温
参考答案：C
24.烧伤补液治疗,第一个8小时输入液量占第一个24小时补液总量的
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
参考答案：C
25.临床上诊断烧伤面积
A.Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积
B.Ⅱ度烧伤面积
C.Ⅲ度烧伤面积
D.I度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积
E.(Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积)×2
参考答案：A
A2型题
26.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝固血液。应采取正确的处理原则是
A.直接送手术室
B.大量快速输液,纠正休克
C.积极抗休克,同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血
参考答案：C
27.女,26岁,埋在煤堆中,急救入院。查体:神志不清,左侧眼眶周围瘀血,全身多处皮肤擦伤,呼吸困难,口鼻内有煤土,心率次/分,血压90/60mmHg,左侧大腿中上段肿胀可见反常运动,骨盆挤压征(+),此时先处理的是
A.保持呼吸道通畅
B.20%甘露醇脱水
C.左下肢牵引术
D.输血补液
E.无菌敷料敷盖创面
参考答案：A
28.一个体重60kg的成人,Ⅱ度烧伤总面积为80%,烧伤后第一个24小时所需晶、胶体量是
A.0ml
B.ml
C.00ml
D.11ml
E.ml
参考答案：E总量=2、3度总面积X体重X1.5ml（儿童1.8，婴儿2.0）+基础需要ml（儿童70~ml/kg，婴幼儿~ml/kg）本题不算基础需要量
A3/A4型题
(29~31题共用题干)
男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压/90mHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段肿胀、瘀班和严重擦伤。
29.最紧迫的抢救措施是
A请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
参考答案：B
30.下列哪项诊断不予考虑
A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
参考答案：D
31.最合适的处理是
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
参考答案：E
(32-34题共用题干)
男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度烧伤面积30%,Ⅲ度烧伤面积50%,伤后无尿,心率次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液m1(其中胶体1ml)后仍无尿。
32.针对无尿首先应
A.加快补液速度
B.应用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.应用血管活性药物
E.检查膀胱区及试行导尿
参考答案：E
33.伤后第9天,体温39.8℃,心率次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痴下积脓，感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是
A.二重感染
B.烧伤创面脓毒症
C.多器官功能不全综合征
D.蜂窝织炎
E.休克
参考答案：B
34.感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本处理措施是
A.早期切痴、削痂与植皮
B.联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染
C.对烧伤创面进行彻底清创
D.保护肠黏膜屏障,防止内源性感染
E.应用包扎疗法,避免创面感染
参考答案：A
B1型题
(35~39题共用备选答案)
A.橡皮片引流
B.干纱布引流条
C.凡士林纱条引流
D.烟卷引流条
E.橡皮管引流
35.脓肿切开引流
参考答案：C
36.髂窝脓肿引流
参考答案：D
37.胆总管探查术后外引流胆汁
参考答案：E
38.渗血渗液少量稀薄积脓伤口引流
参考答案：B
39甲亢术后引流
参考答案：A
(40-43题共用备选答案)
A.I度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤
40.小水疱,基底湿润苍白,感觉迟钝
参考答案：C
41.局部红肿,无水疱
参考答案：A
42.创面无水疱,蜡白或焦黄色或可见树枝状栓塞血管
参考答案：D
43.水疱多而饱满,有剧痛和感觉过敏
参考答案：B
天韵德源
