头部外伤
头皮裂伤多由锐器或钝器致伤,也有些属于剧烈运动碰撞导致。裂口大小、深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损。由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血也较严重,甚至因此发生休克。急救措施
应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者。抢救程序
取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。若呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。若头皮出血时,用纱布等直接压迫止血。如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要让负伤者平卧,患侧向下,即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果口鼻大量出血,易引起窒息,应让伤者侧卧,及时清理口鼻异物,避免窒息。耳外伤
常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。急救措施
耳廓挫伤后,24h内先行冷敷。血肿较大时,应在严密消毒下穿刺抽血,局部加压包扎。撕裂伤应及早清创缝合。冻伤应保护耳廓,逐步复温,重建血循环。烧伤的治疗原则是控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。鼻外伤
鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。鼻外伤是指鼻部遭受外力打击而致的损伤,外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。
急救措施
鼻部皮肤未破,早期给予冷敷,1~2天后给予热敷。
鼻出血,伤员坐位稍前倾,自行捏住鼻翼压迫止血,10分钟后用无菌纱布填塞鼻腔,尽快就医予止血、止痛,清创缝合。要注意保持局部清洁。
有瘀肿者,不要用力揉擦患处,以免加重损伤或引起出血。
有骨折者,鼻中隔血肿或脓肿清除,必要时可行鼻中隔偏曲矫正手术。要防止再度碰撞或按压,以免骨折端移位,难以愈合或形成畸形。尽快就医行手术治疗。
头部外伤致脑脊液鼻漏时,应将伤员置为半卧位,禁止填塞鼻孔和滴药,禁止擤鼻,尽快就医。
信息来源:北京急救中心
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