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骨折2个月了,再做手术还来得及吗医生告诉

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全身几乎所有的骨头都有可能发生骨折,但是并不是所有的骨折都需要手术治疗。

而且,骨折后骨折的地方会出血、肿胀,有时甚至表皮还会因为肿胀出现水泡,上述情况一般在骨折后几个小时内发生,3~5天发展到高峰,7~14天逐渐减缓。

在肿胀明显的时候开刀,无论是感染风险还是手术缝合难度、形成大疤痕的几率,都会大大增加。

所以,一般情况下,骨折病人如果时间来得及,就在伤后的几个小时内急诊开刀,如果错过了这个时间,就先消肿,等到肿胀明显消退后再手术。

成年人骨折,一般要到3个星期左右才开始长骨痂(骨痂可以理解为是指骨头受伤后愈合过程中形成的伤痂,跟皮肤愈合初长出的血痂一样)。所以,请安心消肿,3周内开刀效果都差不多。

但是,如果超过了3个星期,骨痂开始生长,我们医学上就称为陈旧性骨折了。对医生来说,手术难度会大一些,要先把长起来的骨痂打开,再按照新鲜骨折来做。但就疗效本身来说,影响也不大。

骨折愈合,需要多久?

骨折的愈合有不同的阶段:

第一阶段:血肿形成

骨折的愈合有不同的阶段,一开始骨折周围的血肿会慢慢变成类似于“肉”的东西(想想杀鸡后的鸡血,放一段时间后会凝在一起)。

第二阶段:从纤维性骨痂到骨性骨痂

然后这些“血块”逐渐变成纤维性骨痂,这种骨痂有一定的韧性。

再后来,大概需要12-24周,这些包裹在骨折端周围的软骨痂变成硬骨痂,也叫骨性骨痂。如果你在这个阶段去复查,可能会发现X片上骨折的地方有一大片骨头,很不顺眼。

第三阶段:骨痂改造

但随着伤口不断的愈合,你开始能做骨折处的康复锻炼,大脑会“命令”体内的成骨细胞和破骨细胞来改造这些骨痂,让它们顺着骨骼的方向来给骨痂塑形。

这就好比你家装修房子,雇了两波工人,一波人负责拆(破骨细胞),一波人负责建(成骨细胞),最终装修成你满意的样子。

这时候(大概半年或者一年后)再拍X片复查会发现,原本不顺眼的骨头变得顺眼多了。

我已经骨折8个月了,怎么还没长好?

从血肿形成、软骨痂变成硬骨痂,再到骨痂改造,大概需要3个月。但不是所有部位的骨折都是这么长时间。

一般来说越靠近心脏、周围肌肉组织越丰富的部位、周围软组织损伤越小的部位和病人身体条件越好的,骨折愈合越快。

对于正常成年人,骨折后4个月(大多数情况下)X片上仍没有骨折愈合的,称为延迟愈合。发生了骨折延迟愈合,首先好好找找原因,是不是吸烟喝酒了?是不是康复锻炼有问题?是不是生活作息不行?有没有用什么影响骨折愈合的药物?

而在骨折后8个月,X片上仍没有愈合迹象且骨痂稀少,判断可能愈合停止的,称之为骨不连。骨不连大多是需要再次手术的。

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