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临床快讯丨髌骨骨折患者当日手术当日下地行

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临床快讯

12月30日上午,成都大学师范学院退休职工张老师正卧在骨科病床上,神采奕奕地正与沟通着,“您别紧张,我心里有底,脚慢慢弯曲”,民盟成都大学委员会盟员、成大附院骨科专家员晋教授与骨科护士长熊健专注地为张老师进行功能康复训练。随后张老师一手撑着床,一手撑着窗台,站了起来,眺望着远处的风景,她不由自主感叹到,“能站起来真好,远处的风景真好”。

殊不知这是昨天刚做完手术的右髌骨粉碎性骨折患者,术后当日就能下地,成大附院骨科就能做到。

时间回到12月28日,张老师因“右膝摔伤后肿痛1天”入院骨科,当天完善检查提示右髌骨粉碎性骨折,听到这个检查结果,张老师及家属的心情开始忐忑了起来。就在此时,员晋教授给了张老师信心,他拿着胶片,来到张老师病床前,进行病情解释,耐心科普,并对手术方式与术后康复进行了说明,这些都犹如冬日暖阳,为张老师送去了慰藉,提振了信心。

完善术前准备后,12月29日进行了在关节镜辅助下右髌骨骨折微创“8”字钢丝张力带内固定术,张老师当日即可下地行走。这是什么样的手术,竟有如此的“魔力”?

该项技术采用4--5个4mm的切口在关节镜直视下精准复位,特别是关节软骨复位。用硬膜外穿刺针,紧贴髌骨上缘骨皮质股四头肌腱中后1/3交界处穿刺,引导穿入直径0.8cm的医用不锈钢钢丝,引导钢丝紧贴腱膜表面于髌前“8”字形交叉,紧贴髌骨下极骨皮质髌腱中后1/3交界处穿刺引出钢丝,髌骨外下方交汇;在关节镜直视下,调控拧紧钢丝的力度,监控骨折复位,屈伸膝时骨折的稳定程度,髌骨的运动轨迹是否满意等。实质是对髌骨骨折和髌腱断裂进行减张,断端加压有利于骨折愈合,为弹性生物学固定髌骨骨折,微创有利于膝关节早期康复。

年,成大附院骨科团队开始在熟练掌握关节镜技术的基础上,探索将关节镜技术应用于骨科创伤领域,微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折,取得了良好效果,此技术为国内首创,年在苏州举办的第三届全国COA大会上发言,引起全国骨科专家的

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