经颅直流电干预预防吞咽障碍致吸入性肺炎

（图片来源于网络）

作者

凌宗芳，李景琦，高坚，潘思玮

吸入性肺炎是吞咽障碍患者的严重并发症，是指吸入食物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性（或合并细菌性）炎症，影响患者的康复和导致患者死亡。吞咽障碍引起的误吸是发生吸入性肺炎的最常见原因，通常在误吸４8ｈ后就会形成肺炎。有文献报道，吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率高达48.6％。因此，必须采取针对性治疗护理措施防范吞咽障碍并发吸入性肺炎。有证据表明，大脑皮质或皮质下结构受损时，都可以引起吞咽障碍。吞咽障碍患者进行自主吞咽时，受损侧初级感觉运动皮质、颞顶叶区皮质兴奋性降低。经颅直流电（TranscranialDirectCurrentStimulation,tDCS）是一种利用放置于头皮的电极释放出微弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性改变的非侵袭性刺激脑的方法，通过诱导皮质兴奋性改变从而达到改善吞咽功能障碍的目的。因此，为了进一步降低吞咽障碍引发的吸入性肺炎发生率，年1～12月，本研究采用tDCS结合传统康复护理建立完善的康复计划，医院康复护理中心住院的70例吞咽功能障碍患者进行干预治疗，效果较好，现报告如下：

方法

将70例吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组采用传统康复护理，观察组在此基础上采用经颅直流电刺激。观察４周治疗后两组吸入性肺炎的发生率。

结果

1）两组干预后吞咽障碍有显著改善（均Ｐ＜0.01），但两组干预后比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），见表1。

2)观察组吸入性肺炎发生率为5.7％，显著低于对照组28.6％，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）

结论

对于吞咽功能障碍患者，使用经颅直流电有助于改善吞咽功能，降低吸入性肺炎发生率。

参考文献：《经颅直流电干预预防吞咽障碍致吸入性肺炎》

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