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急诊遇到面部粉碎性骨折下颌骨骨折患者

来源:熊猫放射;作者:花人青

面部粉碎性骨折。

左眼眶外侧壁、内侧壁、下壁骨折;左眼眶积气;

左侧筛骨眶板骨折,左眼内直肌肿胀;

左侧上颌骨前壁粉碎性骨折,左侧上颌窦外侧壁、上颌窦积血;

双侧鼻骨骨折、鼻中隔骨折。

面部粉碎性骨折。

右眼眶外侧壁、下壁骨折;

左侧鼻骨及上颌骨鼻突骨折;

左眼眶外侧壁骨折;

双侧上颌窦内侧壁骨折;

左侧颧额缝分离,颧骨凸向前颅窝(2mm);

右额骨骨折,累及右侧眶上缘。

面部骨结构大体解剖

下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为冠突(肌突),两者之间的凹缘称为下颌切迹(乙状切迹)。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角。

下颌骨骨折是颌面骨骨折中发生率最高者,其好发部位,常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。

下颌骨骨折(右侧升支、左侧正中联合旁)。

右侧下颌骨髁状突及左侧下颌骨体部骨折。

左侧下颌角周围软组织积气;

右侧颞下颌关节向前移位。

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