亚洲人十个中有八个都或多或少有鼻基底凹陷的问题,可又对鼻基底知之甚少,很多时候对鼻基底相关问题很容易出现错误判断。
鼻基底如同是鼻子的地基,鼻基底的凹陷会使面中部如同低洼地一样,脸部失去立体感,而且对侧颜的影响更为严重。
鼻基底凹陷程度深,无论对鼻子怎么动工,都没有办法使面中部挺立,即单纯抬高鼻子,也无法和脸融为一体,因为洼地发育出高楼我们很容易会发觉不可能是天然发育。
更现实的是,鼻子处于面中,鼻基底的不足很难用妆发修饰,侧面尤其暴露无遗。
鼻基底定义
鼻基底定义:就是以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部位;是鼻下端与上唇相连的基底部分。
具体分类:
用石原小妖精来做示意图,给大家科普鼻基底的几个组成。
1是鼻骨基底,鼻骨基地的凹陷是整个面中部的严重凹陷。严格来说,我们平时提到的鼻基底默认的是,1的话影响的是眼下位置的凹陷,这部分如果出现凹陷,垫鼻基底是救不了的,只能稍微填点脂肪掩饰。
鼻基底手术能解决的是以下位置的凹陷:
2是鼻翼基底,鼻翼两侧凹陷,会产生明显的鼻唇沟。
3是鼻孔基底,通常与唇腭裂问题相关。
4是鼻小柱基底,与鼻唇角息息相关。鼻小柱基底偏低会使鼻唇角小。从美学角度来说,好看的亚洲鼻唇角处于95度-度之间,不要低于90度。调整鼻小柱基底可以有效的调整鼻唇角的角度。
鼻基底与面部
鼻基底与面中的联系很大,两者之间不同的搭配会给予一个人不同的风格气质。
低鼻基底+薄肉平颧
鼻基底低,鼻唇角低于标准角度,如果再配合面部平,苹果肌薄这些特征,会给人一种柔和的感觉。
鼻基底低的李圣经也总是给人一种小白兔的感觉,可爱无害。
她属于是面中平、肉少的类型。
再比如梁小冰,总是给人温柔如水、盈盈弱质的感觉,毫无攻击性。
她的鼻基底低甚至有些轻微的凹陷,年轻的时候有胶原蛋白,面中也不丰满,颧脂垫很薄,非常符合古典美人的长相。
但如今年纪渐长,脂肪软组织流失,凹陷从正面看都会非常明显。
2.鼻基底+丰满颧脂垫
鼻基底轻微凹陷但是苹果肌丰满,是软萌的。
但是配合厚苹果肌后期很容易有深的鼻唇沟。
小S是很典型的例子,鼻基底凹陷,两边丰厚的颧脂垫下垂下来,鼻唇沟明显。
3.饱满颧部+高鼻基底
女明星中不乏些先天鼻基底优越的例子,有了高鼻基底配合饱满颧部,就会气场全开,傲娇感十足。
宋祖儿有高鼻和饱满鼻基底,但是又有适当微收的下颌,如猫咪侧脸,增加了她的柔和度。
4.高颧+低鼻基底
如果鼻基底微微凹陷而颧骨高,这种搭配想要气质美需要严格地配合其他面部条件。
高颧低鼻基底更凸显巩俐颧部的饱满,略显刻薄但却让她撑得住那些霸气的角色。再加地包天的咬合,增添了挑衅、倔强的感觉。偏方的下颌角,有气场、固执有原则。
不过明星的构造都是千万里挑一的完美,有这样搭配的人大概率往往是如下的效果。
5.高鼻+凹陷鼻基底
鼻基底是好看面中部的必要条件。想要有好看的面中,鼻基底至少得不凹陷。鼻基底凹陷,即便鼻子垫高了,可还是一眼就觉得鼻子的“异类感”很强。
干瘪的颧脂垫,颧骨不高但颧弓外扩,凹陷的面中,但却高挺的翘鼻,仿佛这个鼻子不该属于她。
判断自己是否需要做鼻基底手术
鼻基底手术在中国科普时间不长,近两三年才为大众熟知。许多想要整容的人对鼻基底的认识不全面,从而导致了错误的整容项目的选择。
鼻基底最直观解决的问题是法令纹和面中凹陷,对凸嘴有一定的掩饰作用,如果无法接受漫长的正畸,可以考虑加一点鼻基底来改善。
我们可以用SNA正畸角来判断是否需要做鼻基底手术。SNA小于82度(按中国人设定的标准)是需要做鼻基底的。S点为蝶鞍点,N为鼻根点,A是上牙槽点。
以下用几个明星的侧颜粗略实践一下
混血强势,李嘉欣妥妥超过82度,几乎90度直角。
孙俪也是没什么问题的
陈乔恩嘴微突,SNA角小于82度,鼻基底轻微凹陷。
缓解法令纹
写法令纹的时候说过,有一种法令纹是骨骼问题,可能在很小时候就出现,也可能随着骨头发育以及脸上的婴儿肥消失后越来越明显。主要跟颧骨和上颌骨的高度有关,颧骨越高,上颌骨越外突,这个沟就越深。
检查方法:躺平,拿镜子观察自己的脸,如果法令纹还很明显,那就是骨头问题。
处理思路:骨骼的凹陷靠加法来补足。玻尿酸脂肪支撑性不足而且流动性强,所以更适合用假体来填充,垫鼻基底可以达到一定程度的缓解。
(老化造成的法令纹需要做皮肤提升,不能依靠鼻基底。可以用双手将皮肤向耳侧提拉,看看鼻唇沟是否减轻来判断是否是皮肤下垂。)
如果纹路非常深,可能得考虑做减法,因为可能还存在嘴突。
掩饰轻微嘴突
俗话说“面部的下三分之一决定丑不丑”,嘴巴突出,鼻唇角呈锐角严重影响颜值。
造成嘴突一种情况是上颌基底发育不足,上牙槽发育相对上颌基底要高,鼻翼两侧会出现凹陷。这种适合垫鼻基底,可以很好地掩饰嘴突。
还有另外一种情况不适合垫鼻基底。整个上颌发育过度造成的嘴突,往往伴随着牙齿咬合不正、下颌后缩等问题,医院进行正畸来调整咬合问题,严重需要正颌手术修复颌面问题。鼻基底手术只是治标不治本,不仅咬合不正会影响口腔健康,鼻基底手术可能会让你变成“鱼嘴脸”。
鼻基底手术
确定了需要填充鼻基底之后,我们来了解一下相关的手术及材料的选择。
鼻松解手术
如果鼻基底轻微凹陷可以选择做鼻松解手术,一般和鼻综合手术结合。沿着鼻小柱的切口向鼻翼基底的方向,在骨膜下贴着骨膜,把整个鼻翼基底松解分离。然后再加上鼻综合手术来上提、塑形鼻尖,可以减轻鼻基底凹陷程度。其实就是对鼻基底部位的皮肤造成一个刺激,让皮肤进行增生。
但是如果是明显的凹陷还是建议选择垫高鼻基底。
鼻翼基底填充
(左:飞燕型、右:月亮型)
(填充位置图)
假体填充有两种方式,一种方式是在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口,在上牙槽骨表面分离,然后把飞燕形假体放到鼻小柱基底和鼻翼基底。第二种方式在口腔内做切口,分离鼻基底,植入假体,一般是单独做鼻基底的时候采用的。
鼻翼基底填充可选择的材料较多,不同材料有各自的优势和缺陷,需要细致了解、自行权衡。
玻尿酸或自体脂肪:只适合轻微凹陷者,并不能起很大的效果而且容易吸收。打个比喻就可以了解,房屋地基是需要钢筋水泥的支撑,如果用玻尿酸或自体脂肪这种不坚硬易流动的材料来支撑自然收效甚微。建议填充之前做一个鼻松解手术,效果相对来说会好一些,脂肪更好存活。
自体软骨类:取自体耳软骨,肋软骨,不排异,但自身软骨数量有限,不是取之不尽的,用一样少一样,要珍惜使用。像鼻唇部经常会被牵拉(面部表情)的地方,软骨也是有很大的吸收率。如果联合鼻综合手术一起做,可以在做完鼻部支架之余取一点,可如果单独为了鼻基底取自体软骨损伤大,不推荐。
假体:假体的材料选择一般是硅胶、人工骨或者膨体,有较好的生物相容性,不会吸收。形状是月亮型或飞燕型假体,可以很好的填充鼻翼两侧及鼻前嵴的凹陷。但硅胶光滑,容易移位。人工骨需要打钉,费用高。膨体相对稳定支撑力强、稳定。假体毕竟不是自身材料,因人而异产生排异反应,但概率不高。
填充鼻翼基底可能导致:鼻基底的垫高会可能会使鼻翼变宽,但是程度很轻,也有人反映做完后鼻翼没有影响;短期(消肿前)会有异物感,但恢复后基本不会干扰正常的面部表情。
很多人惧怕做鼻基底手术就是害怕出现这种“勉强又不失礼貌的微笑”。垫完鼻基底是需要一段时间的恢复期,起初会有异物感,不要做夸张的表情。鼻基底填充材料是贴骨放置,如果假体的摆放层次深,位置正确,基本不会影响皮层肌肉运动的。移位和影响表情往往是医生摆放错误,如果手术之后长期面部肌肉医院重新调整假体位置。
鼻小柱基底填充
如果轻微的嘴突导致的鼻唇角过小,可以通过垫鼻小柱调整。
(填充位置图)
分离鼻小柱,顺鼻翼软骨内侧角角向下,鼻小柱的填充物常放置在鼻中隔的起始部位和鼻嵴之间的空间里。材料大多是使用小颗粒、小块的软骨。
比如唐嫣的鼻唇角略微小于90度,垫一下鼻基底可以缓解嘴突的情况,改善鼻唇角。
但是鼻小柱基底发育不良的人往往也需要改善鼻背和鼻头,所以鼻小柱手术基本会结合鼻综合手术来做。另外面中、鼻基底凹陷严重者,垫鼻小柱基底的改善不会太大,还是需要调整鼻翼基底。
填充鼻小柱可能导致:人中变长,增加熟龄感,所以人中本来就长的人需要权衡。
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地点在北京,张正韬医生的鼻基底手术。
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材料:国产立秀膨体,优点是压缩率极低支撑性稳定,优于进口膨体。
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医生承诺的术后保障是出现任何问题一年内免手术费调整。
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这点可以减轻很多妹子的术后心理压力和经济负担。目前来说,张医生手术经验是垫5毫米以下的基本没出现过移位,垫越厚术后不稳定性越高,需要多包扎固定几天以及短期内不做夸张表情。整体来说出现移位的几率还是很低,不过即使移位也不用担心,只要复位调整就可以了。
2、不要跟风做手术,了解适不适合自己:
鼻基底适应症:针对骨性低平造成的鼻唇沟凹陷。
简单点说从侧面看鼻翼两侧陷进脸里面似的。
垫鼻翼基底主要是通过口内植入膨体改善鼻唇沟深凹带来的苍老现象,使面中凹陷变饱满年轻化。
只算是一个小手术,局麻纯手术时间大概15分钟,一周拆线即可上班,短期内禁止做夸张动作表情,两三个月后表情自然。
并不能完全填平法令纹,但是会减轻。单纯松弛老化造成的法令纹需要通过提升术改善。
粉丝福利:从甜椒这里预约医生,我帮你做局部咨询给一个初步判断,或许能帮你减少无谓奔波;也可以面诊后方案我帮你参谋。二选一。
大多数人关心的问题:
会不会影响表情、移位:消肿前必然会不自然,前两个月禁止做大表情,膨体稳定后没有问题。因为假体是贴骨放置,决定了恢复后它不会干扰皮层肌肉运动。反馈会移位会影响表情的情况,基本都是医生层次放置错误。
张正韬医生的案例积累较多,在假体使用经验上非常丰富,技术娴熟。对贴骨放置的处理很稳定。这也是他这一年不断涨价的资本,随案例数的积累医生技术会越来越稳定,收费增高是非常合理的。
材料有没有其他选择:有,硅胶容易移位和造成骨吸收;人工骨需打钉(其实主要是贵);膨体不容易移位正规操作感染风险没有传言高。张做的最多的就是膨体,选医生最擅长的。玻尿酸和脂肪支撑力太差,我个人完全不考虑;肋软骨颗粒有吸收移位,不稳定性极高;
(凡是假体或者植入其它物质植入都有移位的可能,不过不用过多的担心害怕,只要有移位,再复位调整就可以了。)也许将来还有更好的材料出现,不过目前还没有。
鼻翼/人中会不会变宽/变长:这也是我担心的,但是医生给我用棉签模拟后并不觉得有变宽,做过的妹子表示鼻翼无影响(2票)或影响轻微(2票)都有,这是个人情况。人中变长问题都表示不会出现(因为假体是填充在鼻翼两侧凹陷处,跟人中都不挨着,除非做鼻小柱基底的会有人中变化)。
3、鼻翼基底填充术前须知:
1:先前鼻唇沟注射过玻尿酸的,需术前至少一周注射溶解酶;
2:先前做过面吸、线雕、颧骨、下颌角、鼻翼外切、填充苹果肌、脂肪填充鼻唇沟等手术的,需术后间隔半年才能填充鼻基底;
3:牙齿正畸戴牙套的,建议牙套摘掉以后再做鼻基底;
4:后期有打算做颧骨降低缩窄的,建议颧骨做完以后再做鼻基底;
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