概念鼻骨骨折,是指鼻部受到直接或间接外伤以后引起的鼻骨断裂,鼻骨骨折常见于哪些情况。由于外力的大小和方向不同,可发生不同程度的鼻骨骨折和错位,造成复杂的鼻部变形,强烈的外力不仅损伤鼻骨和鼻软骨,且常伴有周围结构和软组织的损伤血肿和出血等。1.鼻骨骨折常见于哪些情况?鼻部外伤为鼻骨骨折的主要原因,多由直接暴力引起,常见于车祸伤,打击伤,跌伤,爆炸伤,高空坠落时鼻和额部着地等。2.鼻骨为什么容易发生骨折?首先,鼻骨是高凸于面中部的骨块,易遭受拳打,撞击,跌倒,枪弹及爆炸弹片的损伤而发生骨折;其次,鼻骨的解剖学特点上是上部狭窄而厚,下部宽而薄,故骨折多发生在下部,且多见双侧粉碎性骨折。图53.如何在受伤后即知道发生了鼻骨骨折?(1)鼻外伤后局部有疼痛感,鼻腔有血液流出,可见鼻梁下塌或歪斜,患部有明显的触痛。(2)仔细触摸受伤部位可有不同程度的移位和畸形,可听到骨块移动时相互摩擦产生的嚓嚓声,或感觉到骨块的移动和相互间的摩擦,根据以上几点,可初步判断有鼻骨骨折的发生。4.鼻骨骨折需要做哪些检查鼻骨骨折早期鼻部望诊和触诊,可提供最有价值的诊断资料。鼻部侧位x线片检查,可见骨折线及骨质下陷;CT扫描可了解有无颅底骨折及周围组织结构损伤;怀疑脑筋液鼻漏时,应做鼻腔分泌物化验。5.鼻骨骨折有哪些不良后果?(1)直接不良后果:鼻部畸形;鼻中隔偏曲;鼻中隔软骨脱位;鼻中隔的血肿;鼻中隔脓肿;鼻骨周围骨结构的创伤。(2)间接不良后果:骨折同侧的反射性头痛;萎缩性鼻炎;鼻出血;慢性化脓性鼻窦炎;上呼吸道感染;过敏性鼻炎等。6.在医院外或家中发生了鼻骨骨折后怎么办?鼻外伤后,病人一般判断不出是否发生了鼻骨骨折,医院请医生诊断处理。若判断出发生鼻骨骨折后应保持呼吸道通畅,保持头高位或侧头位,及时吐出口鼻分泌物,缺失的鼻部组织及时清洗,置于医院。有大量出血甚至休克或窒息者,医院抢救;无生命危险,有条件者可进行简单止血,鼻周围容用乙醇擦拭消毒,或用生理盐水或自来水将创面及周围冲洗干净,再用干净医院处理。
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