1月中旬北京的小学生都在准备期末考试了，轩轩（某小学五年级男生）却因为一次意外错过了......孩子妈妈的心也不能像往年过年时那么轻松愉快。
1月10日11岁的轩轩（化名）像往常一样上学，课间玩耍时不慎与其他同学相撞，鲜血立刻流了出来，鼻子又酸又疼，马上到上课时间了，轩轩找了一张手纸简单塞了一下鼻子就去上课了。晚上回到家，轩轩感到全身不适，鼻子不通气，头晕沉沉的，就向妈妈说了一下白天的经过，轩轩妈妈测了一下体温，“呦，怎么发烧了？”，轩轩妈妈没有多想，以为孩子是最近甲流闹得，赶医院看病，经过抽血化验除外了甲流，因孩子妈妈并没有和医生说起轩轩撞鼻子的事情，所以医生只是单纯的抗感冒治疗。过了4天，轩轩的面部越来越肿，鼻子也越来越不通气，体温也越来越高，看着孩子精神状态越来越差，轩轩妈妈也着急了，经朋友介绍1月14日轩轩妈妈带孩子到我科门诊就诊，田媛副主任经检查后发现轩轩的面部肿胀明显，尤其是鼻翼旁及上唇上方，前鼻镜检查后发现鼻中隔向双侧膨隆明显，立即诊断“外伤后鼻中隔血肿”即刻收入院。
入院后核磁发现鼻中隔脓肿已经形成，为减少并发症，我科鼻科团队当晚急诊给予了全麻鼻内镜下鼻中隔血肿脓肿切开引流术，术中引流出5ml脓液，内镜下可见鼻中隔骨折，鼻中隔软骨与骨质完全脱离，经过切开引流骨折复位，术后孩子体温正常了，面部消肿了，鼻部的疼痛也缓解了。
鼻中隔血肿/脓肿到底是什么病？为什么简单的碰撞就如此严重呢？
鼻中隔血肿
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。
病因：1.鼻中隔术后2.鼻部外伤3.非外伤性血肿（自发性）极为少见，血液病多见。
预后：较小的血肿多可被吸收而消失，但若为时过长，鼻中隔软骨可因供血不足而发生无菌性坏死，以后导致成塌鼻。
鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿是鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓，多发生在鼻中隔软骨部。单侧者少见。
病因：1.鼻中隔血肿感染所致2.邻近组织的炎症3.还偶见继发于急性传染病4.鼻中隔粘膜损伤。
鼻中隔脓肿若不及时治疗，鼻软骨遭受破坏，将形成鞍鼻畸形；鼻中隔脓肿自行破溃，则形成鼻中隔穿孔；炎症扩散至鼻梁部软组织，经静脉逆行，可引起海绵窦栓塞；炎症可经筛孔侵入颅腔，引起脑膜炎。亦可由上鼻道的淋巴管，进入蛛网膜下腔，引起颅内并发症；细菌经血行感染，可引起败血症。
以上就是本案例中男孩急诊手术的原因。对于鼻部外伤尤其是孩童家长应特别注意，千万不能掉以轻心！
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