96岁的孙奶奶家住蟠桃花园,今年4月26日,孙奶奶在家中卫生间时脚下一滑,摔倒后左髋部着地,感觉疼痛、畸形,不能触碰也不能走路。老人在家躺了两天,感觉情形不对,家人将老医院。
术前
检查显示,老人左股骨颈骨折,已经移位,手术指征明确。
但孙奶奶已96岁高龄,还有高血压、慢性胃炎等多种内科病史,身体各个脏器都处于衰退状态,手术风险系数极高。那么,不做手术行不行呢?手术小组为此联合多科室会诊,进行了严谨周全的分析,超高龄老人股骨颈骨折,不手术骨折无法愈合,老人身体也无法耐受长期卧床,加之如果缺乏有效的护理,常会并发褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症,严重影响生活质量,甚至威胁老人的生命。这种骨折,俗称人生中最后一次骨折。有数据统计,老年人髋部骨折,保守卧床治疗,3个月内死亡率高达20%。经讨论后,决定为老人实施左人工股骨头置换术。
术后
完善各项术前检查后,邱东新团队医师反复讨论,确定了麻醉及手术方案以及详细执行步骤,保证术中配合万无一失,保证手术过程的效率,尽量缩短手术时间。
手术一共进行了50分钟,很顺利,很成功。术中,手术小组根据术前的测量截断股骨颈,取出股骨头,安装试模股骨柄及球头,仔细测试并调整关节稳定性及肢体长度,复位髋关节后再次测试稳定性,最后逐层封闭切口,留置引流管。
老人术后第三天下床视频
术后,老人被送回关节病区,给予预防感染、抗凝预防下肢静脉血栓等对症治疗。医护人员给予了老人更多的关心,叮嘱家人加强营养,同时精心护理,第三天老人就在医生护士的鼓励下下床,在助行器械帮助下行走,一周后老人已经恢复得很好,办理出院手续,病人及家属很满意也很感激,走之前特地赶到医生办公室一再谢谢邱东新医生。
随着中国步入老年化社会,高龄老年人越来越多,行走时不慎摔倒就可能导致髋部骨折发生。近年来,主张人工关节置换手术治疗老年人股骨颈骨折,主要目的就是规避老年人卧床带来的高危风险,尽早下地活动,尽快恢复日常生活状态和生活自理的能力。关节置换术对于关节科医生而言,是常规开展手术,已经非常成熟,再加上近年推崇的个性化的快速康复,手术后第2天病人就可以自己下地活动,已经完全不是以前想象中的手术后仍需要再卧床2-3月。对于普通民众而言,也不是想到需要手术,就“谈虎色变”。其实对于这样的老年人,最大的风险在于各种内科疾病的处理,麻醉风险的评估,全身状态的综合治疗;仅半年来,仁慈关节科就为20多位85岁以上的高龄老人成功完成髋关节置换手术,积累了十分丰富的经验。邱东新医师表示:对于仁慈关节科医生来说,这样的手术已经开展得十分娴熟,已达到微创化、出血少、创伤小,所以才能达到术后的快速康复。
我院关节科医生团队技术精湛,与国内外优秀医疗团队广泛开展交流合作,拥有与德国贝朗集团合作的淮海经济区“精准医疗计算机辅助导航关节置换中心”,精准开展计算机导航下的关节置换手术;医院矫形骨科黄野教授保膝团队技术指导下成立保膝治疗中心,开展膝骨关节炎个性化精准阶梯治疗;同时,医院关节专家蒋青教授团队定期前来指导会诊、手术。
专家名片
邱东新
主治医师
毕业于武汉科技大学临床系,关节科关节组组长,泛长三角保膝联盟专家委员会委员。
师从国内著名保膝专家、医院黄野教授,擅长各种下肢畸形的矫正、膝关节骨性关节炎的保膝阶梯治疗方法;
师从国内关节置换大师、医院李为教授,擅长晚期髋膝关节炎的微创关节置换手术治疗。
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文案
王竹玉编辑
杜超校审
王竹玉策划
王伟
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