骨科治疗快讯
这个“头”保住了
健步如飞的我
关于股骨颈骨折
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折(红框内的区域)
◆股骨颈骨折是较常见的髋部骨折,青少年至老年人均可出现,老年人居多。
◆老年患者在股骨颈骨折后3个月内死亡率高达13.5%,这对老年人健康造成严重威胁。
◆手术已成为公认的最佳治疗方式(内固定或髋关节置换)。
老年患者股骨颈骨折治疗上保留股骨头是较为困难的,主要原因是供给股骨头的血管在骨折时已遭到了破坏,骨股骨头易发生缺血坏死。
股骨头缺血,如同树木得不到水的滋养
因此,有些骨折患者早期就切除了股骨头,换为人工关节,从而解决骨折愈合及后期可能出现的坏死问题。
可是,再好的人工配件也比不上我们自身的“原装配件”。随着现今社会老年人均寿命的延长以及对生活质量的提高,股骨颈骨折的老年患者如能成功保留股骨头,日后势必会获得更好的晚年生活,家庭负担也将会下降。
文献报道
移位不明显的股骨颈骨折如能得到良好的固定,术后2年内出现坏死的概率4.5%-7.7%。换句话说就是相对稳定的股骨颈骨折的老年患者其实还是有很大机会保留股骨头的。
什么情况的病人适合行内固定手术?
1.年龄的大小,我们是以65岁作为分界线
2.骨折的分型,即骨折的严重程度
3.身体的健康状况
小于65岁,不管是哪种骨折类型,都可以首先选择保留股骨头的内固定治疗。
骨折移位不明显,骨折端足够稳定,可以不对年龄有严格限制,根据患者的生活要求需要及健康状况综合考虑,恰当地选择内固定手术治疗。
如果年龄过大,骨折端又明显移位,则需要置换手术了。
高龄患者是保留股骨头治疗的禁忌吗
不完全是!
这是一位90岁高龄的股骨颈骨折患者,结合患者自身条件选择内固定手术治疗,术后恢复良好,保住了股骨头。
只要骨折足够稳定,身体条件允许就可以考虑接受内固定手术
Time!还有一点很重要,在受伤确诊后24小时内住院手术治疗效果最好。研究显示24小时内手术可显著降低股骨头坏死的发生率。对于24小时后手术的老年患者,术后1年死亡率比24小时内的患者高出接近3倍。
和关节置换相比,内固定手术创伤小,病人更容易耐受手术。
手术切口小,对患者影响小,一般老年人都能耐受手术的固定方式也有多种可选择。
专业服务,让您放心
专业的事需交给专业的人来做
具体每个患者是否可选择内固定手术,选择何种固定方式,需要个体化分析,所以专业的事需交给专业的人来做。医院骨科医学中心创伤骨折团队会和关节置换团队共同协作,针对每个老年股骨颈骨折患者做出准确的判断,并给出合理化的建议。同时可以通过多学科合作,尽早安排手术,给老年股骨颈骨折患者一个安全、快捷的手术治疗,并且实现了手术的微创化,最终达到患者最佳康复。
卓越团队,放心选择
骨科医学中心是医院重点科室,我们有信心也有能力帮助每位股骨颈患者恢复健康,回到正常的生活中。
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