近日,我院骨一科成功为一位90岁老人实施了加长柄型人工股骨头置换手术,医院挑战医学“禁区”的一次勇敢尝试,是我院在高龄危重患者诊治方面难得的宝贵经验。
像该患者这样高龄的老人来说,这种骨折又被称为“人生最后一次骨折”,如不及时治疗死亡率极高,患者多死于其并发症,如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉栓塞、褥疮等。为降低此类风险,老人入院后,骨一科在第一时间请求麻醉科、ICU、呼吸内科、心血管科等进行多学科会诊,评估手术风险、制定手术方案,最终商定采用加长柄性人工股骨头置换手术方案,以增加假体的稳定性,并顺利成功地实施了手术。
术后
老年人手术风险大吗?毋庸置疑,老年人的手术风险肯定比年轻人的大,因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退,经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击,那为什么还建议手术,这不是雪上加霜吗?老年骨折,医生之所以会建议手术积极治疗,一方面,骨折移位严重,如不进行手术则很难愈合;手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障,而且骨折固定后断端不再有反常活动,疼痛会明显减轻;另一方面,手术后,因为固定良好,病人能尽早离床进行功能锻炼,能有效减少致命并发症。
老人骨折本身并不可怕,可怕的是卧床引起的并发症,只要老人能活动,并发症就会明显减少。老年人一旦卧床不活动,很快就会出现坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓,泌尿系感染等严重并症。一旦出现预后极差,病死率极高。一项触目惊心的临床数据显示,老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%,一年内的死亡率高达20%甚至更高。
近年来,老人骨折后,接受外科手术的越来越多了。百岁老人手术已不是新闻。随着现在手术技术进步,换人工关节手术只需1小时左右,术后2-3天就能下床。能极大减少并发症,减轻痛苦,提高了患者的生活质量,也减轻了家人照料的负担。
医院祝愿所有骨折老人均能顺利康复,恢复伤前生活和活动,提高生活质量,安度晚年。
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