最近连续几位桡骨远端陈旧性骨折病人在外地治疗后效果不太满意,慕名医院,找我们整骨科敖其尔巴图主任。
在此暂且不论前者治疗效果,而是强调所有的治疗方案能够执行到结束的前提是离不开患者的信任和重视程度。就像三字经里提到的三才者,天地人;三光者,日月星。疾病的愈后疗效同样由疾病的轻重,患者的认知程度和医生的付出来决定的。可以总结为“三要者,疾患医”
病例1:患者女,50岁,左侧桡骨远端骨折治疗后4周后来我院。
复位前
医院复位后效果满意,但后期复查可见逐渐短缩成角移位。4周后在我院麻醉下再次折断后给予重新复位,夹板外固定,积极主动进行功能锻炼后患者得到了比较满意的疗效。
二次复位后对位对线良好
复位后让患者积极主动功能锻炼,防止再次短缩
病例2:患者女,30岁,左侧桡骨远端骨折治疗后3周后来我院。
复位三周后再次复查
二次复位后对位对良好二次复位三周后改为支具固定
总结:
1.解读两位患者的DR可见桡骨背侧均为嵌入短缩,导致背侧骨皮质支撑不足,造成骨折复位固定后再次移位。
2.桡骨远端骨折复位不难,关键在于功能位小夹板固定、早期积极主动功能锻炼的同时避免骨折再移位。
3.骨折严重程度与是否手法整复不一定成正比。有些严重骨折手法整复效果反而更满意。
4.手法整骨不完全要求解剖复位,不影响功能、无特殊后遗症的前提下,可以接受功能复位。
5.因陈旧性骨折手法复位后未能达到解剖复位。
桡骨远端骨折是老年人最常见的骨折。在临床上有很多治疗方案都能解决此类疾病。我们蒙医整骨人依然保留着喷酒、手法复位,小夹板外固定、积极主动地功能锻炼的传统疗法。在传承传统整骨技艺的基础上,我们蒙医整骨科团队在敖其尔巴图主任的带领下创新治疗方案。
解决了复位不满意,避免了夹板固定并发症,再次短缩、成角畸形及功能受限等重要难题。真正做到了损伤更小、痛苦更轻、复位更好、愈后更满意。
严重的桡骨远端骨折手法整复病例
严重粉碎性骨折复位前
复位后对位对线满意
在提升服务意识、提高服务能力、提供服务平台、提倡服务成效宗旨下,在患者的信任和充分重视的基础上,科学合理地分析疾病,全身心地为每一位患者服务!
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