年9月23日晚9时，我院骨科收住1例“右小腿严重挤压碾挫脱套伤”患者马某，20岁，患者入院时右下肢皮肤破损流血，骨断端外露，右小腿断端翻转畸形，反常活动，小腿活动受限。接诊医师季景。入院诊断：1.失血性休克，2.右小腿严重挤压碾挫脱套伤，3.右胫腓骨下端粉碎性骨折（开放），4.右小腿大面积皮肤软组织缺损。专科情况：探查见右小腿中下段有一约8.0cm-10.0cm大小的皮肤软组织缺损，胫骨断端外露，胫前肌肉肌腱断裂，大量出血，伤口边缘挫伤坏死，小腿皮肤脱套伤，足背动脉搏动消失，趾端麻木，血运差……行X线检查提示：右胫腓骨远端粉碎性骨折，成角错位明显。
由于患者伤势重，伤口暴露及神经血管挤压时间长已坏死，极有可能导致肢体缺血坏死、截肢（转院则可能延误最佳治疗时机）。
骨科主任医师季景带领李剑军、马俊等医师积极抢救，制定周密详细的手术方案。向患者及家属反复讲清病情及治疗方案，经同意后连夜急行①清创术，②血管、神经、肌腱探查术，③骨折复位内固定术，④带蒂皮瓣转移修复术。
经过4个多小时的紧张手术，成功完成了该例骨折复位内固定，特大带蒂血管皮瓣转移高难度手术，保全了一位年轻患者的肢体，使我院骨科复杂创伤诊疗技术迈上一个新的台阶。
该例手术的关键是小腿大面积皮肤软组织缺损，血管、神经挫伤严重，肌腱肌肉断裂，极有可能造成肢体缺血坏死、截肢。带蒂皮瓣转移修复手术虽然风险高，难度大，但为目前治疗皮肤缺损、预防感染、保全肢体的有效手术方案。
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