近日，医院（医院）五医院援疆专家柴昌的带领下，成功开展了首例结膜入路眶骨骨折修复手术。据了解，此项技术填补了全疆空白。
患者是一名22岁少数民族小伙，骑电动车时不慎摔倒后出现右眼肿胀疼痛伴视物模糊，眼球转动受限，双眼视物时有重影现象，工作和生活受到严重影响。眼眶CT检查提示，患者右侧眶内侧壁及眶下壁骨折。
小伙子立即医院求诊，最终，在乌鲁木齐眼科专家的建议下，来到我院，医院援疆专家眼眶外科柴昌主任的帮助。
柴昌主任认真查看患者眼部情况并翻阅了患者就诊以来的检查结果，根据患者目前的临床症状及受伤时间，柴昌主任诊断患者是因受到外力冲击，导致眼眶骨折，造成眼球凹陷及运动障碍，并给出经结膜入路行眶骨骨折修复术的手术方案。柴昌主任用通俗易懂的语言与家属进行了术前谈话，让患者与家属对眼眶骨折的治疗方案、备选方案及手术风险有了清晰的认识。最终，患者及家属决定尽快进行手术治疗。
医院五官科主任滕大好、副主任王鑫组织科室人员对病情进行了多次讨论，制定了详细的手术预案，对围手术期治疗与护理的重点进行了细致的安排。
3月4日，柴昌主任主刀完成了在显微镜辅助下，经结膜入路眶骨骨折修复手术。术后患者不但复视现象明显减轻，眼球凹陷及运动障碍均已矫正，术后眼睑皮肤无任何手术切口，既保全了患者视力还兼顾了术后留疤的问题，经过五天的恢复，小伙子已经顺利康复出院。
柴昌主任介绍，眼眶骨折常见于交通车祸伤及对抗殴击伤，往往会对患者造成严重伤害。眼外肌坎墩于骨折处可以造成双眼复视，双眼不对称导致面部外观畸形，视力下降，炎症感染等等。
眼眶骨折后显微镜下结膜入路眶骨骨折修复手术具备以下优点：
1.创伤小，手术路径短，术中出血少，显微镜下操作对眶内软组织可以到达最大限度保护，避免损伤，手术时间短，符合微创的理念；
2.从结膜入路避免了面部皮肤切口，术后没有瘢痕，使患者在术后很短时间就可以回归社会，满足了患者美观的要求。
此项手术的顺利开展标志着我院在援疆专家的带领下，眼眶专业的服务能力逐步提升，眼眶疾病的治疗技术进入的新的发展阶段。
专家简介
柴昌，主任医师，医学博士，研究生导师，现任医院眼耳鼻喉科主任（援疆）。医院，医院、河南省眼科研究所、眼鼻相关专业负责人，中国医师协会眼肿瘤分会委员，海医会全国眼科内镜微创手术学组委员，河南省医学会眼科分会眼外伤眼眶病泪道病眼整形学组委员，河南省抗癌协会眼肿瘤专委会常委，河南省抗癌协会口腔颌面肿瘤专委会常委。
滕大好，副主任医师，现任十三师医院耳鼻喉科主任。专业方向为耳鼻咽喉头颈外科及口腔颌面外科。曾分别在新疆医院、医院、医院医院进修学习，年获“北京大学医学部优秀国内访问学者”称号。擅长鼻内镜手术，如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术及各类鼻窦开放术，鼻腔良性肿瘤切除术、鼻泪囊造口术等。各类小儿及成人鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合征）的手术治疗，支撑喉镜下声带显微手术。擅长先天性唇腭裂修补术及Ⅱ期整复术、口腔颌面部复杂外伤的处理，软组织缺损的修复及颌骨骨折坚强内固定术，各类颌面、颈部肿瘤切除术、各类涎腺（舌下腺、颌下腺、腮腺）疾病的手术治疗。
王鑫，主治医师，擅长白内障、青光眼、翼状胬肉等眼前节手术，泪囊鼻腔吻合术，鼻内镜下泪囊造口术及睑内翻等外眼手术，眼底病及小儿弱视的诊断和治疗。
文字丨五官科朱军伟
排版丨刘妍曦
审核丨屈佩佩
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