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安盛百万医疗理赔案例分享

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案情介绍:

陈XX在年2月6日不慎摔伤,导致面部、左手中指和左膝关节外伤,伤口疼痛出血,伴随视物模糊,2月7日前往医院就诊,确诊为鼻骨骨折、左眼眶内壁骨折,以及左手指骨折,并住院治疗。住院11天花费金额.62元。

处理结果:

客户出险后及时与代理人和内勤联系,并说明情况。内勤根据客户所购保险,确认出险情况在保障范围内,并告知客户需要准备的材料和注意事项,内勤配合报案。客户治疗结束后由社保支付了.89元,剩余金额.73元。内勤在年4月12日收到客户提交的材料,经审核确认材料齐全无误,并交由安盛审核。4月15日结案,赔付金额.2元.内勤再次核算金额,确认无误后告知客户,客户表示非常满意。

结算金额:

(花费金额.62-自付.53-社保支付.89-免赔)*%=.2元。

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