鼻部外伤请重视，因为

前言

鼻子突出于面部中央，是呼吸通道的起始部分，也是最容易受到撞击或跌碰而致外伤的器官。鼻外伤以出血为主要症状，病情危急、发展迅速，不仅影响患者正常的通气、嗅觉及辅助发音等功能，严重者可致休克，甚至危及生命。此外，如果急救处理不及时、护理不当，极易发生畸形愈合，毁坏患者原来的容貌。

所以！鼻部外伤请重视，因为......

影响美观！

分类及处理原则

鼻外伤可分为开放性鼻外伤和闭合性鼻外伤。

普通闭合性伤口：24h内给予局部冷敷，以控制血肿的发展，24h后给局部热敷，以促进淤血吸收，肿胀消退。

开放性伤口：医院，进行清创缝合手术，鼻出血患者即给予鼻腔填压止血，同时在伤后24小时内常规注射破伤风抗毒素。外伤后2—3周再进行骨折整复非常困难，如果不想影响美观，应尽量争取在1周之内施行整复手术。

鼻外伤最大的危险不是失血引起休克，而在于有可能存在复合外伤，如颅脑损伤等。退一步说，即使没有颅脑损伤也有可能导致外鼻畸形、鼻中隔偏曲及鼻功能障碍(鼻塞、头痛、流涕)等后遗症，所以如果鼻部受医院诊治。

院前及术后护理

院前

家属要沉着、冷静，迅速给予患者半卧位，将患者安置在舒适安静的环境中。对于口鼻有出血者，需通过口呼吸，用手指压住鼻梁下方，压迫止血。患者头偏向一侧或低头，以免误吸而引起窒息等严重并发症。

术后

术后遵医嘱半卧位。尽量避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻，防止颅压增高及出血，以利于愈合。对单纯性、线性骨折，鼻腔填塞仅为复位术后的止血，在术后48小时后即可解除，其他鼻骨骨折复位后均应行鼻腔填塞支撑内固定，填塞物应在手术后10~14天分次取出。（具体请遵医嘱）

拓展阅读

[1]郝敏,来洪敏,王娟娟.鼻外伤急救与护理的探讨[J].中国医药导报,,(35):74-75.

[2]张民,姬长友,陈继川,等.鼻和鼻窦外伤的诊治体会[J].创伤外科杂志,,(3):-.

刘佳丽

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