典型病例髂前上棘撕脱性骨折

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病例来源：济源二院齐豫生

髂前上棘撕脱性骨折

1.临床概述

髂前上棘撕脱性骨折是指人体运动时，髂前上棘受到缝降肌应力作用过大，超出其承受范围，致使其骨折并撕脱游离。

2.解剖与影像

髂前上棘是缝匠肌的附着点；临床上髂前上棘骨折更多见。髂前下棘是股直肌的附着点；记住：髂前下棘紧邻髋臼上缘。

髂前上棘与髂前下棘在影像上的位置关系

(髂前下棘紧邻髋臼上缘)

髂前上棘撕脱性骨折多见于青少年，原因是11-14岁髂前上棘二次骨化中心的出现，这段发育期骺板软骨形成，骨骺软骨生长极其活跃，细胞肥大变形，软骨基质疏松，对抗力薄弱，易于损伤。髂前上棘是缝匠肌附着点，患者男性少年，骨骺发育不全，短距离快速跑步缝匠肌突然猛烈收缩，容易将髂前上棘连同一部分骨质撕脱。通常情况下拍摄骨盆X线平片可明确诊断。目前，关于髂前上棘撕脱骨折的治疗主要有保守治疗和切开复位内固定。部分临床医生采取屈髋屈膝外展位卧床休息或者屈髋外展位外固定的保守治疗方法，这种方法相对简便，骨折愈合后髋关节功能不受影响。还有部分临床医生采取切开复位内固定的办法，切口小，操作也比较简单，可以达到解剖复位，卧床时间相对保守治疗短，不需长期被动固定患肢与屈髋屈膝位，可早期进项康复锻炼。

本文由90影像小医师一枚编辑审校

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