髂前上棘的撕脱骨折

转发云南腾冲同行的照片。这2例青少年患者均为学校运动会短跑比赛时造成的髂前上棘的撕脱骨折。

髂前上棘撕脱性骨折是指人体运动时，髂前上棘受到缝降肌应力作用过大，超出其承受范围，致使其骨折并撕脱游离。研究表明髂前上棘的二次骨化中心出现于13~16岁，这个时期骨骺软骨生长活跃，软骨细胞肥大变形，软骨基质疏松，使得骺板对于牵拉应力、剪式应力、弯曲应力抵抗力薄弱，易于损伤。髂前上棘撕脱性骨折属于闭合性骨折，它与外伤性骨折有很大区别。（1）髂前上棘撕脱性骨折由肌肉对骨骼的内力牵拉引起；（2）它的发生有一定的性别倾向，即多数集中在男生身上；（3）它的发生与年龄有密切关联，主要集中发生在初中段学生身上。青春发育期“人体全身的骨骺处在尚未完全骨化的阶段，而髂前上棘的骨骺完全骨化更为滞后。”髂前上棘骨骺骨化滞后是造成骨折的最根本原因。

13~16岁的学生正值初中阶段，受体育中考的影响，学生通过大强度、高密度的身体练习，肌肉变得更加粗壮有力。而部分学生骨骺骨化程度跟不上肌肉应力的增长速度，容易发生骨折。髂前上棘撕脱性骨折具有鲜明的运动项目特征。短距离跑、跳远助跑、足球射门等运动项目因涉及到腿部肌群指向髋部骨骼、关节做大强度牵拉，尤其是缝匠肌对髂前上棘的猛烈牵拉，容易造成髂前上棘撕脱性骨折。

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