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随着老龄化社会的到来以及人均寿命的增加，老年疾病也越来越多，其中老年髋部骨折就是很常见的一种。有些人会问，为什么老年人摔倒后，最容易发生骨折的部位就是髋部呢？这和老年人的身体特点有什么关系吗？
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本期嘉宾
本期嘉宾：卢正楷副主任医师医院骨科
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精彩看点
问题一：当老年人摔伤后，哪些部位容易发生骨折呢?
卢正楷主任：老年朋友常见的骨折部位主要发生在以下四个部位：1.髋部（俗称胯部）；2.脊椎；3.腕部；4.肩部。
通常说的老年髋部骨折是指60岁以上的老年人，因骨质疏松的原因在跌倒或轻微外力作用下，所发生的股骨颈或股骨转子间的骨折。跌倒以后髋部疼痛，不能站立行走，到医院拍片一看，髋部骨折了。
问题二：为什么髋部是老年人最容易骨折的地方?
卢正楷主任：随着我国人口老龄化的到来，有数据显示到年60岁以上人口要达到2.48亿，老年人往往有不同程度的骨质疏松，很小的力量就会引起骨折，如果不慎跌倒时髋部着地或附带有扭转力量就会造成髋部骨折。俗话说得好，人老先从腿上老，老年人腿部肌肉力量不足，协调性也不够，很容易跌倒，造成髋部骨折!
老年髋部骨折女性更为多见，原因主要在于：
（1）女性骨盆较男性宽大且相对髋内翻；
（2）女性平均年龄高于男性；
（3）女性活动少，骨质疏松发生年龄较早；
（4）女性绝经后生理特点导致骨质疏松加重，这些都是女性髋部骨折高发的原因。
问题三：老年人髋部骨折后的具体危害都有哪些？
卢正楷主任：老年髋部骨折被称为人生最后一摔，有统计数据显示，近年来髋部骨折是老年人常见的严重损伤，成为继心脑血管病和肿瘤后老年人“第三大杀手”。因为老年人往往骨质疏松，骨的脆性增加，仅轻微的外力就会造成骨折，尤其以髋部骨折最常见，骨折后疼痛卧床不起，容易造成严重的并发症，有的甚至是致命的。
比如说，坠积性肺炎/泌尿系感染/褥疮/下肢深静脉血栓形成/肺栓塞/心脑血管意外、电解质紊乱、多脏器功能衰竭等。这些并发症都与长期卧床有着密不可分的关系。
问题四：老年髋部骨折常用的治疗方法都有哪些?
卢正楷主任：老年髋部骨折常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗。
保守治疗就是患肢制动，卧床牵引，配合中医中药等方法治疗；手术治疗有复位内固定和关节置换术。统计数据显示，老年髋部骨折如果采取保守治疗，一年内死亡率高达45%以上，能够恢复到受伤前生活水平的不足25%。大家有一个误区，年龄这么大了，手术风险大，选择保守治疗吧！其实这是错误的观点，大量病历数据显示保守治疗的风险远远高于手术治疗的危险性，循证医学告诉我们，微创手术治疗后老年患者生存率大大提高，一年内致残率和死亡率大大降低，所以微创手术是治疗老年髋部骨折的首选治疗方法。
问题五：在治疗老年髋部骨折方面，医院骨科有哪些特色吗?
卢正楷主任：近年来，医院专门成立了老年骨科病房，采取MDT模式多学科联合救治，包括内科、骨科、麻醉科、康复科、运动医学科等多学科联合，促进患者快速康复，建立了绿色通道，老年病友入院后，内科医生尽快调整机体各项指标到可以手术的范围，经过多学科联合会诊之后，48小时之内在先进的导航设备引导下，采用闭合复位微创固定，切口长度只有2--3公分，手术时间20分钟，无痛，康复、运动治疗第一时间介入，术后当天即可下床活动，快速康复，从而大大减少了因长期卧床导致的各种并发症，大大降低了致残率和死亡率。
问题六：如何预防老年髋部骨折的发生？
卢正楷主任：预防老年髋部骨折要注意两个方面的问题:骨质疏松和跌倒。
一方面要防止骨质疏松症的发生：
1.通过骨密度检测来确定骨质疏松的情况，若检查有骨质疏松的医院接受治疗。
2.平时要合理饮食，多食瘦肉、牛奶等含钙高的食物，并适当补充钙剂；
3.选择适当的时间和地点多晒太阳，每天要晒30分钟到一个小时为宜；
4.鼓励老年朋友进行适当的锻炼，包括慢走、跳舞、做适合的体操等；
另一方面要防止跌倒的发生：
1.老年朋友机体协调能力下降，步行速度应放缓，对于行动不便的老人需有专人陪伴；
2.老年朋友活动场所应光线充足、明亮，地面平整、防滑，常用物品应放在触手可及的地方。
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嘉宾介绍
卢正楷，男，副主任医师，骨科副主任，创伤骨科专业组组组长，河南省医学会骨科分会委员，显微手外科分会委员，骨肿瘤专业委员，河南省脊柱脊髓损伤理事会理事，河南省中西医结合学会足踝外科专业委员及小儿骨科委员，河南省中西医结合学会肩肘外科常务委员，微循环分会糖尿病足常务委员。
擅长：四肢、关节复杂骨折，骨盆、髋臼骨折及老年骨质疏松性骨折的微创手术治疗，对骨缺损、骨不连、骨折不愈合及延迟愈合、急慢性骨髓炎的治疗有深入研究，有丰富的创伤救治经验，对脊柱和关节疾病的诊治有很深的造诣。发表学术论文20篇，专著2部。如需咨询相关知识，可联系：（
