日前,42岁的徐先生因车祸致全身多处复合伤及右眼球破裂伤,医院眼科急诊救治。
据眼科娄国鼎主任介绍,患者就诊时,满脸沾满血迹,右侧额部可见一纵行长约7cm的皮肤裂伤,眼周、左眼颞侧可见多个形状不规则皮肤裂伤。右眼视力:无光感,球结膜、巩膜均见裂伤,可见眼内容物脱出,眼球萎缩。经CT检查:徐某右眼球破裂伤或视网膜脱离,鼻部左侧鼻骨骨折,胸部皮肤可见多处大面积挫伤,重度污染,左侧锁骨走形区肿胀,触痛明显,触觉语颤左侧较右侧减弱,胸廓挤压征阳性;患者左侧第1-10及右侧第7前肋骨折,左侧锁骨骨折,左肺挫伤,左侧气胸、左侧皮下气肿,腰3左侧横穿及腰4.5双侧横突骨折,双侧耻骨上下肢骨折。考虑病情危重,从病人就诊入院、检查到急诊进行手术治疗,开通绿色通道,为挽救患者生命争分夺秒。当患者被推进手术室,在无影灯的照射下,经过眼科娄主任及眼科医师娴熟的手术操作下,为徐某实施了眼球破裂探查及修补术。术后,第一时间把病人送至ICU做进一步治疗。住院期间,经过我院耳鼻喉科、胸外科、骨科等各科的积极救治后患者康复出院。
2个月后,医院眼科复查,视力已恢复0.2,眼压10mmHg左右。患者对于自己的恢复感到非常满意,特送来表扬医院眼科娄主任及时施救和精心照顾。
专家提醒:眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤,眼球破裂,透明的屈光介质、感光的视网膜,都将受到影响,可能发生严重的视力减退。同时常发生眼内出血,而影响视力。受伤后,可发生交感性眼炎,有导致双目失明的危险。
任何复杂的眼外伤预防感染,避免交感性眼炎的出现都是很重要的,尽管保留眼球恢复视功能的治疗过程有限,但详细的问诊,明确交代病情以及预后评估,需要建立良好的医患沟通关系,需要双方的共同协作,尤其对年老体弱病人,规范的手术操作、手术方案的选择和设计,手术中每一个细节的操作,术后的随访都会关系到病人的恢复。
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